北京协和医院妇科 / 主任医师
正常葡萄胎清宫以后，HCG会逐渐下降到正常，阴道出血很快会停止。侵蚀性葡萄胎实际是滋养细胞侵到子宫肌层或者转移到远处，HCG并没有在3个月或者半年之内下降到正常。
这种情况下叫侵蚀性葡萄胎，实际从葡萄胎到侵葡(侵蚀性葡萄胎)到绒癌，是过渡的过程，侵蚀性葡萄胎也可以转移到肺癌，转移到全身其它地方。良性葡萄胎实际偶尔也会有转移，但是随着子宫内原发病灶清除以后，肺转移灶可以消除。
所以并不能因为患者有葡萄胎，发现肺部有转移灶，诊断是侵蚀性葡萄胎而采取化疗。必须要严密的随诊，不停观察，如果HCG逐渐下降到正常，肺内病灶转移灶消失，也不一定需要化疗。这是最主要的区别。
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