绒毛膜癌做什么检查

讲解医师：任彤  
北京协和医院妇科 / 主任医师

足月产后、流产后或者是宫外孕以后，患者有HCG增高表现，比如有异常阴道出血，子宫可能会有病灶逐渐长大，要警惕绒癌(绒毛膜癌)。保留生育功能的患者，必须要明确病灶的位置，是否可切除。滋养细胞肿瘤最容易转移的部位实际是肺。所以对于滋养细胞肿瘤的患者，常规要做肺部CT的检查，可以通过肺部CT发现肺脏转移瘤。偶尔还会发现患者阴道转移、肝转移、肾转移、脾转移，甚至全身各处的转移，这提示晚期患者。脑转移和肝转移可能预后最差，大概死亡率在50%左右。
明确患者绒癌的情况下，要给患者进行积极治疗。一般足月产后的绒癌患者，一般情况不建议进行单药的化疗，还是建议进行联合治疗。中国协和医院最常用的方案是以5-FU为主的联合化疗方案，国外一般以甲氨蝶呤为主的化疗方案，国内可以用单药，可以用双药，5-FU、更生霉素或者是5-FU 更生(霉素)VP16的联合化疗方案，对滋养细胞肿瘤可能会更好。