孩子到半夜就剧烈咳嗽一阵怎么回事

讲解医师：刘金玲  
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科 / 副主任医师

孩子半夜咳嗽需分析原因，如果白天咳嗽不明显，单纯晚上干咳，需考虑过敏性因素，最常见的有哮喘、咳嗽变异性哮喘。通常孩子伴运动后咳嗽，也可能早上咳几声，有时可能伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状。大多数孩子存在个人或家族过敏史，如爸爸妈妈有过敏性鼻炎，小时候有湿疹、半夜咳嗽、喉咙有痰，即所谓湿咳，同时伴鼻塞、脓鼻涕，此时需考虑鼻窦炎的可能。鼻窦炎常因感冒而诱发、反复发作，鼻涕倒流刺激喉咙会产生咳嗽，需引流通畅、负压洗鼻，鼻喷激素，急性鼻窦炎时可能需要联合使用抗生素。

对于婴儿而言，半夜突然咳嗽还需警惕胃食道反流，往往伴有恶心、呕吐、吐奶等情况。6个月内大部分为生理性反流，与胃肠发育不完善有关，稍大一点的孩子偶尔出现吐奶，一般也不需要特殊处理。但如果频繁因为反流物刺激喉咙出现夜间突然咳嗽、咳醒，可能合并吸入性肺炎、窒息和生长发育障碍，应早期到医院就诊。3个月后尽量再断后半夜的夜奶，睡觉前不要喂太饱，对于大一点的孩子，睡前尽量不要喝奶，不要吃流质饮食或甜食。