婴儿呛奶咳嗽怎么办

讲解医师：吴碧琛  
湖南省儿童医院呼吸内科 / 副主任医师

婴儿吃奶过程或吐奶后奶汁误入气道称为呛奶，多数婴儿在吃奶时如果奶汁流得过急，会自行调整呼吸和吞咽，吐出奶头暂停吃奶，有时会伴有轻微呛咳，呛奶严重时奶汁可以直接吸入肺部造成吸入性肺炎，甚至奶汁堵塞气道发生呼吸困难和缺氧，称为呛奶窒息，严重时会危及生命。

发生呛奶后父母不必慌张，应先观察婴儿的哭声和面色，如果只出现咳嗽，没有出现脸色青紫，则应立即停止喂奶，将婴儿身体侧向一边，用空心掌拍婴儿后背，清除婴儿口腔内的奶液。如果婴儿出现呼吸困难、嘴唇青紫、意识丧失、对外界刺激无反应等情况，家长在医生到场前需要采取以下措施：

1、使婴儿迅速平躺，头偏向一边，以免吐出物流入咽喉及气管；

2、清理口腔，如果吐奶较多，迅速用手帕或毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处快速清理呕吐物，以保持呼吸道顺畅；

3、拍打背部，如果发现婴儿憋气不呼吸或脸色变暗时，表示呕吐物可能已经进入到气管，应立即使婴儿趴在成人膝关节或床上用力拍打背部4-5次，使婴儿咳出呕吐物。具体方法是将婴儿俯卧于家长胳膊上，头朝外并且低于身体，手握住婴儿下颌以固定头部并将婴儿胳膊放在家长大腿上，用另一手掌根用力拍击婴儿背部偏上位置5次，这样能使婴儿呼吸道内压骤然升高，有助于松动气管内的异物，并且排出体外；

4、如果以上步骤均已实施，但婴儿仍旧无反应，则立即用力拍打婴儿背部或掐婴儿，刺激脚底板，目的在于使婴儿因感觉疼痛而哭出来，会哭表示婴儿能够呼吸，氧气能进入肺部，以免缺氧。

而在上述抢救进行的同时，应立即拨打120呼救，或准备送往医院抢救。