首都医科大学附属北京友谊医院儿科 / 主任医师
支原体感染后咳嗽可能是由于呼吸道炎症刺激,导致呼吸道上皮细胞损伤,造成气道高反应性咳嗽的敏感性增加,支原体感染引起的咳嗽特点多为阵发性的干咳,少数患儿会出现黏痰,痰中偶尔带有血丝;随着病程进展,咳嗽逐渐加重,个别患儿可能会出现类似百日咳的痉咳,甚至连声咔咳。
百日咳感染后咳嗽需祛除病因,足疗程应用大环内酯类抗生素来进行抗感染治疗,同时可应用易坦静、愈美颗粒等药物进行止咳化痰的对症治疗,但不建议患儿应用中枢性的镇咳药,还可以用酮替芬或孟鲁司特来降低咳嗽的敏感性、改善气道的高反应性,对严重的、顽固性的感染后咳嗽的患者,在一般治疗无效的情况下,可以短期使用吸入糖皮质激素以降低咳嗽的敏感性,改善气道的高反应性;此外,感染后的咳嗽也具有一定的自限性,病程一般可持续2-8周。
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