子宫内膜癌病理高危因素

讲解医师：董燕燕  
山西省人民医院病理科 / 副主任医师

子宫内膜癌的发生，常与以下高危因素有关：

1、年龄：一般发病年龄比较大，据调查，子宫内膜癌的平均发病年龄是55岁，50岁以上的患者占到70%，而40岁以下的发病仅占到8.5%。但是近年来子宫内膜癌的患者有低龄化的倾向；

2、代谢综合征：比如肥胖、糖尿病等，有一些研究显示，肥胖能够显著增加子宫内膜癌的患病风险，并且有一些向心性的肥胖，发生子宫内膜癌的风险也高于外周型的肥胖。体重超标10%-20%，发生子宫内膜癌的比正常体重的人群要增加3倍，如果是超标22%，发病率要增加9倍。10%的子宫内膜癌的患者，都合并有糖尿病。如果患有糖尿病患者比没有糖尿病的患者要高3倍，也就是子宫内膜癌与高血糖、高血脂等代谢紊乱都有关系；

3、月经和激素的影响：有一些长期的无排卵的患者，这些患者会表现为月经的稀发，比如有多囊卵巢综合征，这些患者发生子宫内膜癌的风险比较高。女性初潮早，绝经晚，也会增加子宫内膜癌的发病风险。目前很多女性使用的保健用品，长期使用会增加雌激素对患者的影响，发生子宫内膜癌的风险也会相应增加。乳腺癌术后，如果服用他莫昔芬治疗，他莫昔芬对子宫内膜癌发生也会有很大的影响；

4、遗传因素：子宫内膜癌有一部分是明显的遗传倾向，比如卵巢癌、乳腺癌、结肠癌，有家族史的患者，患子宫内膜癌的风险会比正常普通的人群增加很多倍。