子宫内膜癌的出血表现

讲解医师：石筱平  
浏阳市人民医院妇科 / 主任医师

由于绝大多数患者子宫内膜癌发病在绝经后，故绝经后出血为患者最重要的主述，表现为以下几点：

1、出血可以点滴，也可以汹涌。对于尚未绝经者，可以是月经经间期流血、经量增多、经期延长或者月经紊乱，很容易与内分泌失调引起异常子宫出血相混淆；

2、少部分患者无任何临床症状，而在妇科常规检查中，经超声发现宫腔内异常声像、丰富血流信号。早期子宫内膜癌通过单纯手术治疗，生存率可以达到90%以上，故早期诊断、早期治疗可以达到理想治疗效果。

内膜癌高危因素常见体重指数达到35以上肥胖患者，有高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、不孕不育、绝经后延迟和产生雌激素卵巢肿瘤，无孕激素保护外源添加雌激素治疗者。因此，绝经后出血和围绝经期异常子宫出血，治疗无效者和具有高危因素者应该给予高度重视，不能掉以轻心，及早行宫腔镜下的内膜活检明确诊断。

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一。有发病率上升和年轻化的趋势，可以发生于任何年龄，但基本上是一种老年妇女疾病，平均发病年龄在60岁，其中75%发生在50岁以上妇女，子宫出血是子宫内膜癌最突出的症状。