宫颈上皮内瘤变怎么治疗

讲解医师：李东燕  
山西医科大学第二医院妇产科 / 副主任医师

宫颈上皮内瘤变可以区分三级，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，现在叫低度鳞状上皮内病变或者高度鳞状上皮内病变。此外还有腺上皮病变，但主要是鳞状上皮内病变。低度一般可以观察，如果是低度值，自然消退几率相对要大，可以观察。高度又分Ⅱ级和Ⅲ级，Ⅱ级和Ⅲ级应该个体化治疗，根据患者不同选择。比如患者年龄很大，40岁50岁以上没有生育要求，建议做破坏性治疗，一般可以做利普、锥切或者消融性治疗，能够把早期病变去掉，如果不治疗转变成癌的几率还有，所以建议治疗。当患者有生育要求的，可以观察，观察病变消退程度，比如KI67、P16观察，综合考虑是不是可以先分娩生孩子以后，再考虑下一步治疗，但是要注意怀孕期间必须密切观察，大夫肯定会考虑怀孕和生孩子的问题。