宫颈癌变前期怎么治疗

讲解医师：黄向华  
河北医科大学第二医院妇科 / 主任医师

宫颈癌变前期也叫宫颈癌前病变，在理论上分为LSIL和HSIL，现在还在用以前的名词CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ，这些都叫宫颈癌前病变，LSIL是低级上皮内瘤变，诊断LSIL应该由组织学证实，虽然细胞学和病理学都用LSIL和HSIL，但诊断宫颈癌前病变一定要有组织学证据。大家不要盲目治疗，诊断清楚以后，如果是低级上皮内瘤变，可以随诊，因为有患者在这过程中可以逆转，自身抵抗力增强以后可以逆转，回到正常鳞状上皮，也可以做物理治疗。对于低级上皮内瘤变，如果持续有LSIL存在，建议进行治疗。

对于HSIL上皮内瘤变，建议进一步诊断清楚。HSIL是组织学诊断，要除外更高级别的病变，如可以做冷刀锥切，也可以做LEEP即宫颈环形切除。宫颈环形切除手术现在非常多，如果组织学诊断为HSIL，一定要除外更深级别的颈管里或宫颈其它部位有无浸润癌。宫颈锥切的目的是诊断除外更深级别的病变，通过锥切可以把宫颈转化区，即癌变高危区切掉，达到诊断和治疗的双重目的。所以，一定要严密随访宫颈癌前病变，一定要听医生建议，不至于过度治疗，也不至于漏诊更严重的病变。