胆道闭锁什么时候排除最好

讲解医师：高志刚  
浙江大学医学院附属儿童医院普外科 / 主任医师

小孩胆道闭锁最好在2个月以内诊断明确，事实上很多地方做不到，因为早期表现跟一般胆汁淤积性肝炎非常像。胆道闭锁危害很大，超过2个月孩子时间每进展1周，肝脏硬化可能呈几何级增长，肝硬化程度可能进展50%，所以早期能够发现、早期能够诊断胆道闭锁，手术效果更好。等到孩子已经超过3个月或者甚至4个月以后再来诊断明确，葛西手术效果非常差，这个时候肝脏已经表现为失代偿，在Child-Pugh分级里出现C级或者已经表现为腹水或者凝血功能异常。