山西医科大学第一医院妇科 / 副主任医师
流产是一个过程,按发展阶段分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产是流产初期状态,先兆流产流几天血与流产流几天血是不同的概念,先兆流产由于致病原因不同,出血持续时间长短不一,少则1-2天,长则持续至孕28周前,但多数女性出血至孕12周以前。如果因为劳累、性生活不当引起出血,卧床休息1-2日即可缓解。若因着床位置偏低引起出血,经臀高位静卧休息后1-2周症状就会消失。宫颈机能不全的孕妇会持续出血至14-18周,直到行宫颈环扎术后,甚至环扎术后仍然会出血,直到小产或早产。
黄体功能不足、甲状腺功能减低、抗心磷脂抗体阳性、血液粘稠度高的患者对症用药1-2周后出血即可停止,胚胎存活后可继续妊娠。若2周后阴道出血持续增多,疼痛加重,病情发展,胎损难留,当妊娠组织从宫腔完全排出后一般流血1周左右会停止。但若宫腔内残存为不全流产,则会出现持续或间断不规则阴道出血,直到宫腔内残存组织被清除后1周内会停止出血。如果子宫收缩不佳,孕妇经缩宫和止血治疗1-2周出血即可停止。如果合并宫腔内感染则需积极对症抗炎,炎症控制后出血会停止。
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