黄霄汉

髌骨软化是临床上膝关节一个常见的疾患，之所以称为髌骨软化，其实是形象的来比喻髌骨软骨出现了一定程度的磨损，其全名应该叫髌骨软骨软化。 髌骨软骨是由致密的软骨细胞和细胞之间的基质、连接物构成的。称为软化是因为在手术中在显微镜下看到髌骨软骨，已经不像与完整塑料类似的光滑表面，而是出现了绒毛状的改变，该位置摸起来比其他正常的软骨要偏松软，髌骨软化是一种比较形象的比喻。 髌骨软化是一种常见的膝关节退变，因为人在屈膝、深蹲、上下楼梯时，髌骨关节、髌骨软骨承受的压力最大可以达到人体重的四倍，所以在人的生长发育以及衰老过程中，髌骨软化是一个比较常见的现象。 出现髌骨软化就要及时进行治疗，到医院做必要的检查，包括药物、理疗等都是目前比较常用的治疗方法。

髌骨软化其实是属于膝关节骨性关节炎的一种早期改变，具体要看其病理程度以及损伤程度。早期的髌骨软化是可以自愈的，但是必须配合本人做适当的制动休息，另外要停止一切有害的剧烈高频运动。髌骨软化其实主要是髌骨表面软骨细胞的一种损伤，软骨细胞大致分为几层，其中一层就是具有修复能力的生发层。如果损伤没有触及到生发层和修复层完全可以修复，人后天可以生长出一种类似于先天性透明软骨称为纤维软骨，同样可以把软骨损伤表面修复。当出现髌骨软化时治疗很重要，但是患者自身的休息和配合同样很重要，在日常生活中间如果出现髌骨软化，要尽量避免爬山、深蹲、反复爬楼梯或者搬重物等活动。

出现髌骨软化以后如果膝关节有明显的疼痛或肿胀，这时需要做治疗，具体做法如下： 1、要停止一切加重髌骨磨损和疼痛的动作和日常运动，如爬山、深蹲、反复爬楼梯或反复搬运重物，要尽量远离这些有害运动； 2、医院对髌骨软化也积累了丰富的临床经验，目前比较主流的治疗方法包括药物治疗、中医传统理疗如针灸、针刀、局部注射，对于严重的髌骨软化还有手术治疗的方法，在临床上都取得了不错的效果。药物方面主要是阻断关节炎症的进展过程，比如运用炎症抑制剂，用促进软骨修复的药物，还要应用改变关节血液循环等药物以及中成药联合使用。还有理疗的手段，通过长期经验总结有经验方可以做中药外敷，中医手法治疗，对松解肌肉、松解关节囊粘连、僵硬方面取得了不错的疗效。