高菁

慢性肾盂肾炎大部分有急性肾盂肾炎既往史，常见有乏力、间歇性低热、厌食、腰酸、腰痛、季肋部或腹部轻度不适等症状，慢性肾盂肾炎没有尿频、尿疼、尿热、尿失禁症状，尿常规检查有白细胞增高、尿蛋白+或+-，可考虑是肾盂肾炎。如有尿频、尿急、尿热、尿痛，考虑是膀胱炎、尿道炎，下尿路感染相对较好治疗，肾盂肾炎相对较难治疗。

慢性肾盂肾炎是慢性、反复发作疾病，不同的人发作频率不一样。发作时，尿液白细胞较高可用西药，如抗菌素，常用的口服药会出现耐药，考虑选用不常用的抗生素即没有使用过，或做高渗尿培养确认细菌敏感的药物，使用抗菌素有效时，减量维持2-3个月。可根据病人的具体情况，辨证论治，加用中药，如有肾虚、湿热、瘀血等，给合适的汤药，2-8周调1次方，维持到西药停用为止。

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。慢性肾盂肾炎的主要原因有如下： 1、急性肾盂肾炎没有完全治愈，迁延不愈，最后变成慢性肾盂肾炎； 2、上尿路感染或下尿路感染，如膀胱炎、尿道炎没有治愈，反复发作，细菌逆行进入肾，引起肾盂肾炎。

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。慢性肾盂肾炎在尿路感染疾病中属于较严重的，会影响肾功能，导致肾衰竭，威胁生命。肾盂肾炎虽然治疗较难，但可以治好，慢性肾盂肾炎患者要有信心与医生配合，坚持治疗。

慢性肾盂肾炎的注意事项有： 1、饮食方面，没有特别的忌口，不要吃油腻、辛辣、刺激、咸的食物，饮食清淡，多吃蔬菜、水果； 2、保持外阴清洁，有部分老年人尿频、尿不尽，用成人尿不湿、卫生巾，没有经常更换引起细菌滋生，导致慢性泌尿系感染，逆行发展成慢性肾盂肾炎。可吃中药或到泌尿外科就诊，减轻症状，尽量不用尿不湿、卫生巾。

下肢水肿首先检查尿常规，如尿常规结果异常，要及时治疗。如常规结果没异常，建议做下肢静脉B超检测，确认是否有血栓、斑块。 下肢静脉瓣关闭不全引起的下肢水肿，西医诊断是功能性水肿，只使用利尿药，停药时水肿可复发，中医认为是脾肾气虚、脾肾阳虚、水液排出不畅，可吃补气、健脾、温肾、利水的药，水肿能很快消除，吃中药可治好，或能较明显减轻症状。