高晓贝

讲解医师：高晓贝  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝硬化晚期可以表现为消瘦、乏力、衰弱、厌食、恶心、厌油腻、面色晦暗，还有睑结膜和甲床苍白，皮肤、黏膜黄染，还可以看到肝掌及蜘蛛痣、蛙状腹、大量腹水，另外患者还可以出现呕血、便血，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，以及鼻出血、牙龈出血、水肿、大量蛋白尿等。\n如果出现这些症状，往往预后比较差，存活时间比较短，从发生肝硬化到肝硬化晚期是慢慢衰竭的过程，预防肝硬化应该保护肝功能，积极的规范、早期治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝硬化晚期可以表现为消瘦、乏力、衰弱、厌食、恶心、厌油腻、面色晦暗，还有睑结膜和甲床苍白，皮肤、黏膜黄染，还可以看到肝掌及蜘蛛痣、蛙状腹、大量腹水，另外患者还可以出现呕血、便血，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，以及鼻出血、牙龈出血、水肿、大量蛋白尿等。\n如果出现这些症状，往往预后比较差，存活时间比较短，从发生肝硬化到肝硬化晚期是慢慢衰竭的过程，预防肝硬化应该保护肝功能，积极的规范、早期治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
血沉27mm/h说明血沉增快，血沉是红细胞沉降率，正常范围值是男性0-15mm/h，女性0-20mm/h，所以当血沉27mm/h时，表明血沉比较快。血沉增快分生理性增快和病理性增快，主要分析如下：\n一、生理性增快：\n见于12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期，以及孕妇妊娠三个月以上，血沉都可增快，增快的原因可能与生理性贫血有关。\n二、病理性增快：\n1、各类炎症性疾病：如急性细菌性感染。\n2、组织损伤及坏死：如急性心肌梗死。\n3、恶性肿瘤：肿瘤增长快，血沉也快。\n4、各种原因导致的血浆球蛋白相对或绝对增高：可以使血沉均可增高，如慢性肾炎。\n5、其他情况：包括部分贫血患者、糖尿病、动脉粥样硬化，血沉可轻度增快。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝炎的自测方法主要有以下几种：\n第一、家中有急性肝炎患者应高度警惕，时刻预防。\n第二、无明显诱因，突然感到神疲乏力、精神倦怠、两膝酸软等。\n第三、突然出现厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等消化道症状。\n第四、右肋部有隐痛、胀痛、刺痛和灼烧感，用手触摸右下肋部可触及肿大的肝脏。\n第五、巩膜、皮肤、小便发黄，小便有时呈浓茶色。\n第六、出现面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣，皮肤粗糙等。\n如果出现以上症状体征，需要及时到医院就诊，进一步完善相关的辅助检查，排除肝炎的可能。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
结核病主要是通过呼吸道飞沫进行传播，特别是痰里面找到结核杆菌的患者，传染性极强。对于此类人群，必须要采取严格的隔离治疗措施，防止疾病传染给其他人群，患者痰液、分泌物要进行消毒处理，不能随便乱吐。同时在医生指导下严格规律服用抗结核药物，使肺结核得到彻底治愈。\n患者应该遵循抗结核治疗的五个原则，包括早期、适量、全程、联合、规律，治疗期间注意休息，避免再次受凉。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
布病大部分能根治，布病一般预后比较良好，经规范治疗，大部分患者可以治愈，该病死亡率＜2%，主要致死的原因是心内膜炎及严重的神经系统并发症等。布病就是布鲁氏菌病，因感染布氏菌而导致的疾病。\n布鲁氏菌病的症状可以有较长的间歇期，若患者反复出现发热、肌痛、关节痛等症状，应该加强警惕，并及时就诊。得了布病后，建议去感染科诊治，医生通常会使用抗生素联合治疗方案来延长治疗时间，并且选择能够进入细胞内的抗菌药物，如多西环素和利福平等。在日常生活中，避免进食生肉、半熟肉以及未经巴氏消毒的奶制品，包括牛奶、羊奶、冰激淋等。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
对于肝硬化的病人，如果是在肝功能的代偿期，可以适当的喝一些汤，比如喝冬瓜汤，具有利尿、清热、解毒的功效，并且富含维生素和纤维素，能够促进肝细胞的修复、减少便秘的发生。\n如果到了肝硬化的失代偿期，患者伴有严重的水肿或者腹水，这时候不建议喝汤，喝汤会加重水钠潴留的现象，应该吃一些优质的蛋白质，比如瘦肉、鸡蛋或者鱼、虾类的食物，还要吃新鲜的水果、蔬菜，补充充足的维生素和纤维素，不能吃粗糙、坚硬的食物，任何辛辣、油腻的食物都不可以吃。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝硬化的治疗方案包括病因治疗和对症治疗，假如是病毒性肝炎，要选择抗病毒治疗，抗病毒的药物目前主要有恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等。肝硬化在内科治疗中，目前也只能恢复和保持肝功能，使活动性病变趋向静止，改善失代偿期的症状，尽可能使其向代偿期的方向恢复，预防和治疗某种并发症，延长患者的寿命，保持一定程度的工作能力和生活能力，早期对因治疗，晚期对症治疗，必要时进行肝移植。一般治疗中需要注意休息和饮食，高蛋白的饮食可以促进肝细胞再生和恢复，还有预防肝性脑病的发生。\n如果治疗腹水，要限制钠水的摄入，给予无盐或低盐饮食，适当应用一些保钾利尿剂，联合使用排钾利尿剂，假如有低蛋白血症，可以静脉滴注白蛋白。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
病毒性肝炎具有传染性，而其他类型的肝炎，包括酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等通常不具有传染性。病毒性肝炎中也分为很多种类型，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。\n不同的病毒性肝炎，传播途径和方式不一样。甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎都是通过消化道粪-口途径传播，主要是因为吃了被甲肝病毒或者乙肝病毒污染的食物，甚至喝了被污染的水而发生感染，乙肝和丙肝主要是通过血液传播、性传播和母婴传播。不同类型的病毒性肝炎，严重程度也不同，应根据具体情况选择治疗方式。

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病毒性肝炎具有传染性，而其他类型的肝炎，包括酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等通常不具有传染性。病毒性肝炎中也分为很多种类型，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。\n不同的病毒性肝炎，传播途径和方式不一样。甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎都是通过消化道粪-口途径传播，主要是因为吃了被甲肝病毒或者乙肝病毒污染的食物，甚至喝了被污染的水而发生感染，乙肝和丙肝主要是通过血液传播、性传播和母婴传播。不同类型的病毒性肝炎，严重程度也不同，应根据具体情况选择治疗方式。