马磊

医学上一般认为脚筋疼可能是由于跟腱炎所引起的症状，是跟腱急慢性劳损后形成的一种无菌性炎症。运动过程中小腿后部肌肉和跟腱受到反复、过度牵张可能导致跟腱炎。另外，突然增加锻炼强度或者锻炼频率，也会引起跟腱炎症。运动前身体没有活动开，或者还没有调整好的时候就开始运动，比如打篮球、网球等需要频繁停止、启动以及跳跃的运动，就很容易发生跟腱炎。锻炼过度、外伤或者感染都可能造成跟腱炎。跟腱炎的典型症状是足跟部的上方内部的疼痛、酸痛、压痛，甚至是僵硬，活动后加剧，可能发生在跟腱的任何一个区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后发作。病情严重时跟腱有可能会发生肿大，在病变的区域出现结节。如果患者出现脚筋疼症状后，能够做到早期发现、及时治疗，经过一段时期的治疗可以恢复。如果不能及时发现，依然继续运动或者进行一些不恰当的活动，很有可能引起持续性疼痛，甚至出现跟腱断裂。

骨质增生是指由于关节退行性病变导致关节软骨被破坏，从而引起的一种慢性关节病，也称为退行性关节炎或者骨关节炎等。原发性骨关节病的基本病因，是指人体成熟以后逐渐老化以及退行性变在骨关节方面的一种表现。继发性骨关节病指因为某种已知原因，比如外伤、手术或者其他明显因素而导致的软骨破坏或者关节结构改变。由于关节面的摩擦或者压力不平衡等原因，造成关节面的退行性病变。骨质增生起病比较缓慢，没有全身症状，多为50岁以上的中老年患者多发，有的时候是多关节发病，也有单关节发病患者。受累关节可以有持续性隐痛，活动时加重，休息后好转。疼痛常常不是很严重，与气候变化有关，比如气温降低的时候疼痛容易加重。有的时候患者会有一些急性疼痛发作，同时伴有关节僵硬感，偶尔可以发现关节内有摩擦音，久坐以后关节僵硬加重，稍微活动以后好转，因此也称之为休息痛。疾病后期时患者会出现关节畸形、肿胀，甚至活动受限。饮食方面，骨质增生患者没有特殊要求，但是对于一些体重较大患者，建议适当控制饮食，控制体重，以免加重关节磨损。

足跟痛是指足跟一侧或者两侧疼痛，也称为脚跟痛。其是由于足跟的骨质、关节、滑囊或者筋膜等处的病变所引起的一种常见疾病。最常见的是足底筋膜炎，往往发生在久站或者行走过多的患者身上，由长期慢性损伤所引起。X线检查有可能会发现有跟骨的骨刺，但是有骨刺的不一定就会出现足跟痛，而有足跟痛的患者也不一定检查就能发现跟骨骨刺。足底筋膜炎在治疗上可以采取一些理疗方式，比如超声波、微波以及冲击波的治疗。近年来随着冲击波应用越来越广泛，治疗腱性病的效果非常好。足跟痛的患者也可以口服一些非甾体类的抗炎药物，达到止疼、消炎作用。同时要避免剧烈运动，在运动的时候要穿上合适的鞋子，避免加重损伤。