颜海峰

鹅口疮是口炎的一种，由白色念珠菌感染所导致，表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳糜样小点或小片，而且不容易擦掉，强行剥离会导致局部黏膜潮红、粗糙、出血，通常好发于2岁以内小宝宝。口疮经常发生在口腔不清洁，营养不良的婴儿，一般因为妈妈阴道中有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触到母体的分泌物而感染；或者奶瓶、奶嘴消毒不彻底；妈妈的奶头清洁不干净；接触到感染念珠菌食物、衣物和玩具，这样容易将细菌霉菌带入口腔，引起感染；此外长期服用抗生素或不适当应用激素治疗，也会造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，引起鹅口疮。当宝宝有鹅口疮时可以用弱碱性溶液，例如小苏打清洗黏膜表面，涂擦冰硼油、制霉菌素混悬剂等，同时需要加强营养，可以适当增加维生素B2和维生素C，家里如有多个小孩时，需要注意奶具隔离，母乳哺乳后乳房需要清洁消毒，以免造成传染。日常生活中对于宝宝的衣物、玩具，要定期清洗消毒。幼儿应进行系列户外活动，增加机体抵抗力。在幼儿园过集体生活的孩子，用具不可混用。

宝宝平时每天都会排便，如果最近出现不排便，只放屁的情况，可能是由于消化不良引起的，大部分和受凉或肠道菌群混乱有关，而且出现排气说明宝宝肠道通畅，无肠梗阻存在。如果宝宝吃奶正常，肚子不胀，可以给宝宝口服益生菌调理，如妈咪爱、双歧杆菌等，同时顺时针按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动；如果宝宝出现腹胀，吃奶减少，需要及时带宝宝去儿科门诊就诊，必要时需完善腹部立位片，排除肠道梗阻等外科疾病导致的不排便，再进行进一步治疗。

宝宝出现积食主要是指宝宝乳食过量，积食停滞于胃肠中导致的一种小儿常见的胃肠病症。积食一般都发生于婴幼儿，主要表现为肚腹胀热、大便干燥或酸臭、呕吐等。首先要懂得预防小儿积食，养成良好进食习惯，比如定时、定点、定量，不要过多进食油腻及生冷、刺激、辛辣等不容易消化食物，尤其是油炸食品、膨化食品、零食等，容易造成儿童积食。如果宝宝已经出现积食，暂时不要再喂更多食物，尤其是宝宝出现呕吐后，家长不要担心宝宝呕吐后营养跟不上，这时暂时不要给宝宝吃东西，只要少量、多次喂水，以宝宝不吐为原则，逐步恢复到宝宝正常饮食。同时也可以口服促进胃肠道消化食物或药物，如山楂粥、山楂汁，肠胃康颗粒这些药物也可以使用，但具体使用方法和时间可以咨询医生。如果宝宝积食严重，或者长期积食，也可以采取中药口服，并结合推拿按摩手法，帮助宝宝消食。

新生儿宝宝的脐带内有血管，出生的时候在脐根部结扎、剪断，之后脐部残端会自行干燥脱落，在脱落时脐带血管会断开，可能出现出血、渗血等情况。一般脐带出现出血情况，常见有以下两种可能：一种是护理不当导致脐部残端非正常脱落，常因被人不小心碰到，脐部残端出现出血。这时只需要用干棉签快速将肚脐残端压一会，过一会儿自然不出血；另一种情况为看不见脐部残端活动性出血，但经常会看到肚脐残端有血痂，这是脐部残端慢性渗血导致的，时间长后会在残断形成血痂，一般也属于正常情况。可以用碘伏棉签75%酒精棉签，将脐窝里的血痂、分泌物清理干净。另外，肚脐表面不要覆盖纱布、脐包类，给宝宝正常穿纸尿裤就可以。如果进行这种脐部残端护理和消毒后，仍有出血或渗血，并伴有其他部位出血，宝宝可能患维生素K1缺乏症。遇见这种情况家属也不要过于慌张，及时到医院就诊。

宝宝出现打呼噜，一般因为先天和后天性疾病所导致，如扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大、咽腔狭窄或肥胖等，导致呼吸道不畅发出呼噜声。人在清醒状态下有自我调节能力，当呼吸道不通时可用口呼吸，而夜间人们睡着后自我调节能力下降，当呼吸道被阻塞后，而人不自知导致缺氧，进而引发一系列疾病，其中咽炎是打呼噜的主要原因之一。咽炎会导致鼻咽部肌肉变化，导致鼻咽、喉咙肌肉松弛肥大，鼻咽部的呼吸气流被阻塞，当气流通过鼻炎狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现呼噜声。严重时患者吸气、呼气可被彻底堵塞，可能会导致患者猝死。