陈铭

在进行膝关节置换后，85%以上的患者可使用20年以上，随着材料学发展，目前出现了很多耐磨材料，且医学技术及术后保护技术提高延长了膝关节的使用年限。一般情况下，医生及护士会对膝关节置换患者进行针对性的康复治疗指导，患者恢复行走等正常功能后即可离院，一般在术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年进行复查，并在医生的指导下进行康复锻炼。

半月板损伤患者可以走路，但会影响正常的行走功能。患者在半月板损伤急性期会出现疼痛及肿胀等症状，进而导致行走困难，症状一般在一周后会自行缓解，对于半月板损伤慢性期患者，日常活动可能不会诱发不适，但剧烈运动会导致患者出现疼痛症状。 因此，半月板损伤对患者走路的影响程度不同。如半月板损伤引发疼痛、肿胀及行走障碍，建议通过减少膝关节活动、冰敷及戴支具缓解症状。

半月板损伤手术费用与手术类型相关。如进行半月板损伤部位缝合手术，手术费用与手术方式、手术器械及材料数量相关，如半月板损伤较严重，手术范围较大，所用到的器械及材料相对较多；半月板部分切除是指将损坏部分的半月板切除，尽量保留完好的半月板，手术相对简单，手术费用大概为7000-8000元。半月板损伤微创手术已纳入公费及医保范围。

如发生半月板损伤及韧带拉伤，一般无需使用石膏进行强制固定。患者可使用护膝进行功能性固定，并进行适当的康复锻炼。膝关节前交叉韧带损伤，患者一般会出现疼痛、肿胀及行走障碍，在膝关节保护支具的作用下，患者甚至可以伸直并下地行走，通过调节屈膝角度，患者可进行适当的功能锻炼，防止出现并发症。待疼痛及肿胀症状缓解后，一般可进行膝关节前交叉韧带重建术。

膝关节韧带损伤能否自愈与损伤部位及损伤严重程度密切相关。膝关节有十几个韧带组织，前交叉韧带损伤较为常见，由于前交叉韧带位于膝关节中间部位，如完全撕裂，一般无法自愈，患者需进行手术治疗；如出现内侧副韧带损伤，即使韧带完全撕裂，患者也可尝试保守治疗，通过相应固定，大多数患者可自愈，一般无需进行手术治疗。