陈红莲

牙龈红肿要重视，牙龈红肿主要是菌斑生物膜刺激牙龈软组织形成的感染性疾病，常伴有牙龈出血。长期牙龈出血会造成贫血，长期慢性牙龈炎症也会引起更大的病变，如牙周炎、牙槽骨吸收、牙龈萎缩退缩、牙齿颈部暴露、牙本质敏感。经过治疗后牙龈很难再恢复，导致不可逆性病变。长期牙龈炎症会引起牙周病、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，导致不可逆性病变，治疗以后预后也比较差。部分血液病也会引起牙龈肿大自发性出血，应及时到医院就诊早做检查，早进行治疗，避免更严重的疾病。

牙龈肿痛是牙齿菌斑生物膜感染造成的牙龈软组织感染性病变，可以服用抗生素，比如阿莫西林、甲硝唑，如果对这两种药物过敏也可以选用其他药物。 服用药物期间不要饮酒，忌食辛辣刺激食物，但最根本的治疗要去除病因，去除局部刺激因素，需要到医院进行检查治疗。 一般牙龈红肿只局限于牙龈的炎症，需要做牙周洁治俗称洗牙。 如果牙龈炎症比较重，发展到牙周炎的地步，就需要接受系统牙周治疗，不仅要洗牙还要做深入的牙周刮治。对洗牙养成正确的认识，很多人对洗牙都有错误的理解，认为洗牙对牙齿有损伤，其实洗牙只是把牙齿表面上的附着的牙结石清理干净，对牙齿没有损伤。

牙龈肿痛的注意事项如下： 1、服用抗生素期间不要饮酒，忌食辛辣刺激食物； 2、平时注意口腔卫生维护，养成饭后漱口刷牙的良好习惯，及时到医院就诊、检查、进行治疗； 3、牙龈肿痛一般是牙龈炎和牙周炎造成牙龈炎，牙周炎是因为牙结石菌斑引起的感染性疾病，需要通过洗牙和深入的治疗。洗牙主要是通过超声波的方式，把牙齿表面上的结石附着物清洁掉，对牙齿没有损伤。如果发展到牙周病就需要做深入刮治，把牙龈下面深层的牙结石附着物清理干净，控制病变，不再使病变继续往深入发展，严重的牙周病会引起牙齿松动脱落。

牙本质过敏是指牙齿受到冷热酸甜或机械因素刺激时，如刷牙或者咬硬物时产生的一过性或短暂性疼痛，去除刺激因素以后疼痛消失，这是牙本质敏感的症状，牙本质敏感多为重度磨耗，如比较偏食较硬的食物、牙齿磨耗比较严重、刷牙不当，拉锯式的刷牙造成牙齿颈部的缺损，还有牙周病、牙周牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙龈退缩后牙齿颈部暴露、牙本质暴露引起的牙本质敏感。根据不同病因采取不同的治疗方法，如牙齿磨耗比较严重，平常偏食比较硬食物，要调节这种不良习惯，如果是刷牙造成的牙颈部的缺损要改善刷牙方法、纠正不良的习惯，养成正确的刷牙方法，如现在比较常用的是巴氏刷牙法。

牙本质过敏因为不同原因，治疗方法不同，如平时比较喜欢吃硬的食物，导致牙齿磨耗比较严重，要改善、纠正不良习惯，平常饮食上要注意吃比较软的食物。如果因为刷牙不当造成，要纠正刷牙习惯，特别是拉锯式刷牙会把牙齿颈部刷缺损，要纠正这种不良的刷牙习惯，改成巴氏刷牙法、水平震颤刷牙；选用软毛牙刷，轻轻地刷，力度大概相当于一个鸡蛋在手掌心的力量。如果是牙周病引起的牙龈退缩，要积极治疗牙周病。牙周洁治俗称洗牙，然后进行牙龈下的刮治、根面平整，有效控制牙周病。经过有效的治疗去除局部刺激因素以后，牙齿本身会有一种自我恢复的能力，但这种时间比较漫长，平时可以选择激光脱敏治疗或者药物脱敏治疗，激光治疗脱敏是用激光仪器照射牙本质敏感区域，在牙本质表面形成一层覆盖膜，封闭牙本质小管，这样牙本质就不会再敏感。药物脱敏是通过药物的方法涂抹在牙本质敏感区域形成一层保护膜。

牙齿美白分为家庭美白和诊室美白。家庭美白一般在诊室进行一次美白后，患者平时可以在家里自己做。诊室美白分为冷光美白和激光美白，冷光美白和激光美白都是通过美白药物作用在牙齿表面，用冷光和激光照射给能量，使药物发挥作用，达到牙齿美白的目的，冷光美白和激光美白后牙齿都会有一定敏感，冷热刺激会有点酸痛。进行药物治疗牙齿敏感现象会慢慢改善，这种伤害是可复性的。

牙龈是指牙颈部、牙槽骨上面的淡粉色软组织。健康牙龈一般是淡粉色，比较菲薄，质地比较韧，触之不容易出血。当有感染导致牙龈炎症时，牙龈乳头会变成圆钝，质地比较脆，触碰容易出血。特别是有时刷牙出血或者吮吸时出血，晨起吐唾液时有出血，都为牙龈出血，牙龈出血主要是牙结石菌斑造成的牙龈感染、软组织感染，需要到医院及时得到治疗，否则疾病就会进展，引起牙周病变，造成不可逆性的损害。轻度牙龈炎症，通过洗牙就得到有效控制，如果发展到牙周病阶段，需要做深入牙周系统治疗，病变不可逆，牙槽骨吸收后也很难再恢复，如果不及时治疗，牙齿就会松动脱落。

牙齿美白的副作用是可逆的，一般牙齿美白后牙齿会比较敏感，冷热酸甜刺激牙齿会有轻微不适，经过药物脱敏治疗，情况会有所改善。牙齿美白后要禁食带色素的东西，防止牙齿吸收色素，色素再沉着。如果酸痛现象比较严重可以服用止痛药。牙齿美白效果的维护要靠患者平常日常维护，如尽量选白色或者无色食物进食，进食有色食物如咖啡、酱油、可乐等，色素易沉积在牙齿表面，很容易造成牙齿再着色。

牙齿贴面是在牙齿表面上沾上一层材料，起到遮盖作用。现在牙齿贴面比较流行的有树脂贴面、全瓷贴面，牙齿表面上要去除一部分牙齿，然后在表面上粘上一层遮色材料，树脂材料时间长了容易变色，全瓷材料比较光滑，形态更比较美观，但是不管是哪种贴面对牙齿都会有一定损伤，而且损伤不可逆。当牙齿伴有缺损或者色素沉着比较严重时才建议选用牙齿贴面，如果只是轻度氟斑牙，牙齿色素可以选用牙齿漂白，牙齿美白会比较好。不论哪一种贴面都不是终身性的，都会有损伤的可能性，做了贴面以后禁用前牙咬硬物，这样才能延长贴面的使用寿命。