陈峰

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
对烧伤效果比较好的有湿润烧伤膏，湿润烧伤膏配方中主要包含黄芩、黄连、黄柏、地龙、罂粟壳，其中黄连、黄芩、黄柏有清热解毒功效，罂粟壳具有止痛的作用，地龙能通经活络，有生肌功效，用麻油调和中药敷在创面上可以使创面保持湿润，烧伤创面有清凉的感觉。烧伤膏根据病情的轻重选择换药频率，比较轻的烧伤涂2次/日，比较重的烧伤1天可以涂3次或者3次以上。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
头摔破了是否要打破伤风，取决于伤口的具体情况。如果伤口只是破了点皮，比较表浅，而且口子不大，出血也比较少，则使用碘伏对伤口消毒后，用无菌纱布包扎即可，可以不打破伤风针。 如果伤口比较大或者比较深，伤口内有脏东西，则需要用双氧水以及生理盐水对伤口彻底清洗后，清除伤口内异物以及血块再缝合伤口，然后打破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白预防破伤风感染。 伤口愈合期间需要清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
手外伤的处理根据受伤的轻重而有不同，如果手受到外伤后伤口比较小、比较浅、出血量比较少，可以使用碘伏对伤口及伤口周围进行消毒，消毒后贴创口贴覆盖伤口即可。如果手受伤后出现比较深、比较大的伤口，且伤口出血比较多，需要马上压迫伤口进行止血。止血后到医院对伤口进行彻底的清洗，清除伤口内异物，对伤口进行缝合，缝合后需要短期使用消炎药预防感染，打破伤风针之后每天定期换药，直至伤口愈合。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
腹部检查内容主要包括视诊、听诊、叩诊、触诊：\n1、视诊主要观察被检查者腹部皮肤颜色是否正常，腹壁静脉有无曲张，腹部皮肤有无隆起；\n2、听诊主要是听腹部肠鸣音，观察患者肠鸣音有无亢进或者减退；\n3、叩诊检查目的是观察患者腹腔里面有没有腹水，腹腔叩诊一般是呈鼓音。因为腹腔里面大部分为空腔脏器，如果有腹水的时候，叩诊呈浊音；\n4、触诊主要是观察腹部里面有没有位置比较深的包块，以及触诊肝脏脾脏的大小，还有按压腹部，观察患者有疼痛。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤面积九分法可以初略估计烧伤面积占人体表面积的比例，其中头颈部占人体表面积的9%，头发覆盖的地方占3%、面部占3%、颈部占3%；双上肢占表面积了两个9%，就是18%，其中上臂占7%、前臂占6%、双手占5%；躯干占人体表面积的三个9%，就是27%，躯干前占13%、躯干后占13%、会阴部占1%；双下肢占体表面积的五个9%，外加1%，就是46%，其中臀部占5%、双大腿占21%、两个小腿占13%、双足占7%。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤可以选用青霉素类抗生素，烧伤患者如果皮肤损伤比较表浅，烧伤的面积比较小，可以不使用抗生素。如果烧伤的面积比较大，烧伤组织的部位比较深，需要使用抗生素预防感染。 重度烧伤患者因为皮肤黏膜受到损害，细菌极容易入侵，烧伤后机体属于应激状态，免疫力比较低，很容易导致感染，患者一开始就需要使用抗生素预防感染。如果使用抗生素后仍有感染，皮肤化脓可以做药敏试验，根据药敏试验的结果选用合适的抗生素。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤三度四分法是根据烧伤的深度将烧伤分为一度、二度、三度，二度里面又分为浅二度和深二度，所以称为三度四分法。一度烧伤比较表浅，仅伤到表皮浅层，1周左右可以痊愈。二度烧伤表面有水泡形成，浅二度烧伤烧伤处的痛觉比较敏感。深二度烧伤烧伤处痛觉比较迟钝，浅二度烧伤1-2周可以愈合，深二度烧伤3-4周可以恢复。 三度烧伤是指全层皮肤烧伤，病情比较重，一度烧伤和浅二度烧伤愈合后不留瘢痕，深二度烧伤和三度烧伤愈合后会留有瘢痕。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
淋巴结肿大最佳消炎药一般是青霉素类或者头孢类，如果对青霉素类或者头孢类消炎药过敏，需要换用其他消炎药，可以使用克拉霉素等。\n淋巴结肿大常见原因是淋巴结本身发炎，发炎的淋巴结除了肿大，还可能出现疼痛，多发生于颈部淋巴结。部分淋巴结肿大是由其他部位感染引起，比如急性化脓性扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结压痛阳性。如果淋巴结肿大是因为肿瘤转移引起，需要针对肿瘤治疗。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
严重Ⅲ度烧伤体表面积的计算方法一般有两种，第一种是手掌法，即患者自己的手指并拢，单个手掌的面积为体表面积的1%，通过使用手掌粗略估计烧伤面积的大小。第二种是通过9分法，9分法指头颈部占体表面积的一个9%，两个上肢占体表面积的两个9%，即18%，躯干占体表面积的三个9%即27%，双下肢占体表的五个9%，外多加1%即为46%，Ⅲ度烧伤患者通过估测烧伤面积来计算液体的补充量。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
防止烧伤休克的主要措施是及时补充身体流失的液体，大面积深度烧伤后，身体内体液渗出会在体表形成大量的水疱，机体内水分大量丢失，需要及时补充丢失的液体。水疱内除了含有水分，还有各种人体所需的电解质以及蛋白质，所以补液的成分包括平衡液，以及各种含蛋白的血浆，烧伤前48个小时液体渗出量最多，需要严格按照患者丢失的液体量，以及日常生理所需要的量进行补充。