运动障碍

中枢神经系统由大脑、小脑、脊髓等部分构成。大脑感染、小脑感染均可称之为脑炎，临床以大脑感染较为常见。人体的意识状态、行为、运动均受大脑支配。大脑感染的患者常出现昏迷、嗜睡等意识障碍及肢体活动受限等运动障碍。患者如出现大脑感染的相关临床症状，且伴有发热，则应考虑患者出现中枢神经系统感染的可能。此外，病毒、细菌、支原体、真菌等病原体感染人体后，可通过血脑屏障引发脑炎，但以病毒及细菌较为常见。

中枢神经系统感染患者的后遗症与感染后损伤的部位、程度密切相关。大脑感染的患者可表现为意识障碍、智力及运动发育落后。运动中枢受损的患者可出现跛行、抓物困难等肢体运动障碍。腰骶段脊髓受累的患者可表现为二便的异常。部分轻度的病毒性脑炎、化脓性脑炎或脑膜炎患儿治疗后可能无后遗症出现，部分重度、极重度的患儿治疗后出现后遗症的可能性较高。

大脑是支配人体意识及运动的中枢，发生脑炎时主要临床症状如下： 1、发热以及胡言乱语、谵妄、嗜睡、昏迷等意识障碍； 2、手、脚运动不协调或无法运动等运动障碍； 3、患儿可出现肌力下降，肌张力增强或减弱； 4、临床查体可出现颈抵抗、巴氏征阳性。 患儿如出现发热，伴胡言乱语、无法行走、无法抓物等症状，应及时送往医院就诊，经相关检查明确病因。

神经内科常见疾病具体如下：1、脑血管疾病：主要是由于脑血管堵塞、破裂，脑组织无法得到足够血液供应，受影响的神经细胞因而坏死，产生各种脑损害症状。此类疾病在神经内科比较常见的有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等；2、多发性神经病：如糖尿病、重金属中毒、营养不良等引起周围神经损害，表现为逐渐出现的手足部麻木感、无力、肌肉萎缩等症状，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病也属于神经内科诊疗范围；3、运动障碍性疾病：包括肌张力障碍，如帕金森综合征、小舞蹈病等；4、神经肌肉接头、肌肉疾病：包括重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良等；5、发作性疾病：如癫痫。

手足口病引起脑炎可能遗留不同后遗症，如癫痫、智力发育障碍、情绪障碍、运动功能障碍、听力障碍等。脑炎继发癫痫需要接受抗癫痫药物治疗，多数患儿可以控制癫痫发作，需要定期复查，遵守医嘱用药。部分患儿抗癫痫药物疗效较差可以考虑生酮饮食、迷走神经刺激术、癫痫外科手术治疗等。智力发育障碍者需要接受康复治疗或特殊教育；情绪障碍者需要心理科和精神科医生协同参与诊治；运动障碍者控制严重程度需要康复治疗，良好的护理也非常关键；听力障碍者需要五官科医生共同参与诊治，甚至需要配戴助听器。 手足口病引起脑炎可遗留不同后遗症，轻重程度不同，重者可能需要鼻饲喂养、呼吸机辅助通气，轻者症状轻微不影响正常学习和生活。不能一概而论，需要根据具体病情请相关科室协同共同治疗，以最大可能提高患儿生活质量。总之，手足口病合并脑炎早期积极治疗大多预后良好，不一定存在后遗症，但少数患者可以遗留有不同程度后遗症。

小孩子黄疸增高，严重则可以引起胆红素脑病。胆红素脑病可能会造成神经系统不同程度损伤，甚至遗留后遗症。胆红素脑病分警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。如果胆红素明显增高，严重者可能危及生命，后遗症期会出现手足徐动、眼球运动障碍、感觉性听力障碍、牙釉质发育不全，从而对语言、运动，会造成不同程度损害。 应当早期到医院做综合评估，如果达到干预标准，积极通过光疗，必要时换血、用药，争取胆红素早期下降，不会对神经系统造成损伤。如果孩子家长发现孩子黄疸偏高，建议尽早来医院进行检查治疗。如果已经达到需要治疗的标准，可以积极光疗、换血或者用药治疗。如果不需要干预，继续观察就可以。

肌肉萎缩分为神经源性肌肉萎缩、肌源性肌肉萎缩、废用性肌肉萎缩。所谓神经源性肌肉萎缩，就是支配肌肉的神经障碍所继发的肌肉萎缩，常见的有格林巴利周围神经病，晚期极有可能继发肌肉萎缩。肌源性肌肉萎缩是由肌肉本身疾病引起的，常见的有多发性肌炎，皮肌炎等。而长期不使用肌肉，如肢体瘫痪的患者，则有可能会并发废用性肌肉萎缩。肌肉萎缩的患者，早期进行一些正规的治疗，有可能改善运动障碍，减少瘫痪的症状。废用性肌肉萎缩可能是因为中枢性瘫痪、骨关节疾病引起，一旦解除病因，经过治疗，患者都可以恢复。

脑供血不足为西医的名词，中医上为气虚、血虚造成的血液循环不畅，不能上行供应于脑，从而导致的一系列症状，如头晕、健忘、头疼、恶心、语言不流畅、短暂性的失忆、肢体麻木、运动障碍，部分患者行走时可突然出现眼前发黑，称为黑矇，或部分患者说话时可突然出现吐字不清等症状。若患者出现此类症状，需立即停下休息，缓解症状，避免过度运动。脑供血不足是脑血管病发作的前提。

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是由多种原因引起来的脑损伤或发育缺陷，导致中枢性运动障碍或姿势异常等。主要通过以下检查来判断小儿脑瘫： 1、通过观察孩子是否有发育落后等情况； 2、通过体格检查来判断是否有肌张力异常； 3、通过CT及核磁共振判断是否有脑损伤。

小儿脑瘫的危害是许多家长关心的问题，常见危害包括： 1、引起运动障碍及姿势异常； 2、出现视觉障碍、听力障碍、情感障碍、行为异常等； 3、出现癫痫的发作； 4、影响患儿智力的发育，引起智力障碍； 5、出现关节畸形、关节挛缩等症状。