谢鹏峰

口腔有肿块不一定是癌症。因为肿块分很多性质，但概括起来分良性和恶性，癌症基本是恶性，包括在恶性中。但口腔中大部分肿块应该为良性。 不同肿块区分其良性或恶性，主要看其有无侵蚀性，还有活动度、范围。如果是单纯肿块，移动性好，淋巴结不肿大，周围无侵袭性，临床上基本判断为良性。 假设该肿物活动度差，即用手推不容易移动，和周围组织粘连较紧，还有底较硬，颌下淋巴结容易肿大，并能摸到肿大，该情况恶变可能性较大。但具体区分良性、恶性要看病理，病理是金标准。

牙槽肿物是笼统的说法。牙槽骨或牙槽骨上方的牙龈，都包括在牙槽肿物的范围内。具体诊断要根据临床观察，即肉眼所见，还有触诊，如果牙龈呈菜花状，颌下淋巴结能摸到肿大，该情况有可能为恶性。颌骨内肿物要拍X线片或拍CT才能看，看该肿物边界规不规则，有无侵蚀性，来确定良恶性。但是最准确的方法还是取病理。如果牙龈肿物可以做术前病理，即取部分组织送病理检查，在显微镜下观察到底是良性恶性。如果是颌骨内肿物，在门诊上不好取病理，可以做术中冰冻病理，做手术时打开之后快速做冰冻病理确定良恶性。