脑中风后遗症

下肢乏力行走后有酸胀感称间接性跛行，致病原因较多，常见于腰椎疾病、全身性脑中风后遗症、动脉硬化、狭窄或动脉闭塞。下肢动脉闭塞临床常见，多发于中老年，患者一般有大量吸烟史，伴高血压，高血脂等疾病，患者早期表现为下肢无力，行走障碍，行彩超、超声波、CTA、核磁共振等检查可见下肢大腿、小腿段动脉的关键部位可发生狭窄，甚至引起部分动脉闭塞，引起远端的血供不足，缺氧缺血，从而导致行走困难。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑中风后遗症需要吃什么药？一般需要吃两类药物。一类是预防脑中风复发的药物，主要是包括控制原发病的一些药物。导致脑中风常见的疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症，所以，为了预防脑中风，一定要正规的服用降压药、降糖药和降血脂的药物。对于脑中风后遗症的康复，西药和中成药都可以使用。西药包括促进脑代谢的药物，主要包括脑蛋白，还有丁苯酞。中药包括活血化瘀的药物，但是我们还是建议，如果使用中成药，最好在专业的中医指导下使用。

吞咽困难是脑中风后遗症常见症状，病人出现吞咽困难以后，首先要对患者进行评估，评估结束以后，根据患者评估情况进行冰刺激、口腔按摩、理疗、吞咽训练、咳嗽训练、进食训练等。其中进食训练的方法： 1、体位：一般让患者取躯干30°半坐卧位、头部前屈的姿势，这种体位可以防止食物从口中漏出，有利于食物向舌根部运送，减少向鼻腔逆流及误咽的危险。但是适于患者的体位并非完全一致，实际操作中应该因人而异，予以调整； 2、食物的性状：一般选择密度均匀、胶冻样，易于通过咽肌、食道而不易发生误咽的食物； 3、摄食一口量：即最适于吞咽的每次入口量，一般先以少量试之，1次3-4ml，然后酌情增加； 4、培养良好的进食习惯，养成定时定量的饮食习惯。

针灸对于脑中风的治疗效果非常理想。脑中风是指脑血管方面的疾病导致半身不遂、语言不利、喝水呛咳、走路不稳、精神异常。有的病人喜欢哭，有些喜欢笑，有情志方面的改变，针灸可以改善患者的运动功能，改善病人的吞咽功能，见效比较快。针刺的穴位主要是头部的穴位，再加上手足阳明经的穴位，手足阳明经多气多血，治疗活血化瘀、舒筋活络的效果比较理想。主要是以头部督脉的穴位，还有手足三阳经方面的穴位为主。因为针灸对于脑中风带来的各方面的症状都有明显的改善效果，所以脑中风后遗症的患者在治疗方面越早使用针灸治疗，效果会越明显，发生后遗症的概率会越小。

肢体麻木是脑中风患者常见症状之一，手脚麻木能否完全恢复正常，与患者就诊时间、脑梗死、脑出血部位及严重程度等多个因素有关。中风后出现手脚麻木的患者需要在神经专科医生指导下，长期进行药物治疗和康复治疗。坚持服用营养神经、改善循环的药物，常用药物有胞磷胆碱、B族维生素及银杏类制剂等，同时进行针灸康复治疗。注意加强锻炼，放松心情，保证睡眠充足，做到心态平和，避免精神紧张。应低脂低盐饮食，少食油腻、油炸食物，忌吸烟、饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果，控制血压、血脂、血糖在正常范围。定期至神经内科门诊复诊，在专科医生指导下调整用药。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脑中风后遗症有：一、偏瘫，偏瘫是最常见的脑中风后遗症，一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体感觉障碍，如冷热不知、痛觉不觉等，有时还伴有同侧视野缺失。二、失语，运动性失语表现为病人能听懂别人语，但不能表达自己的意思；感觉性失语则无语言表达障碍，听不懂别人，也听不懂自己所，表现为答非所问、自自话；命名性失语则表现为看到一件物品能出它的用途，却叫不出名称。三、精神和智力障碍，包括人格改变、消极悲观、抑郁寡欢、神经萎靡、易激动等。四、其他症状，头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项部酸疼、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪音等。

讲解医师：武明明  （主治医师）
就职单位：黑龙江省森工总医院康复科
脑中风后遗症主要是由于急性的脑血管疾病过后导致的脑部功能受损，从而引起肢体或者器官功能障碍的一种表现。一般脑中风后遗症主要表现为肢体、言语或感觉障碍，有可能会出现中枢性面瘫、言语功能障碍、吞咽困难、口角流涎、半身肢体活动障碍、半身肢体感觉障碍、失认、失听。可能还有一部分患者因为疾病较重会出现意识障碍的表现。

脑中风后遗症无特效药，如病人有基础疾病，像高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，须要对症处理。中药的辨证论治对治疗脑中风后遗症有不错的疗效，但必须到正规医院，找有执业资格的医生，按照中医的辨证论治进行治疗，切勿相信偏方、单方，以免给病人带来不必要的麻烦。

脑中风后遗症是脑中风一年以后经过治疗但是还是遗留神经功能缺损症状，有偏瘫、肢体麻木、言语不清、有吞咽困难、二便失禁等症状。对于后遗症期的康复本来恢复要慢，但是还是要积极去努力，尽可能的减轻残障程度。针对于偏瘫肢体的康复训练，像康复师专门的手法康复、机器人的康复，医院的机器人完全可以帮助偏瘫患者上肢和下肢肌力恢复，通过训练能使肢体抬起来，并且胳膊能动、下肢能行走，甚至还可以做精细动作，比如抓筷子、握水杯，再进一步还可以让手指精细动作更加灵活，比如恢复写字功能，可以织毛衣、缝针线等。 针对于言语训练，如果情况特别严重，要从基本开始教患者发音，从数字和简单拼音开始，一步一步恢复简单言语，然后再到复杂的功能，让他表述得更清楚。如果遗留大小便障碍情况，应该注意预防感染发生，尽可能的训练盆底肌，使得小便和大便功能恢复。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑中风后遗症都有哪些，脑中风也叫卒中，是现代医学所说的脑血管病，其后遗症主要是瘫痪、偏瘫、情感、智力、语言等都会出现问题，失去正常的生活能力，瘫痪、卧病在床、吞咽困难、排便困难、合并感染，有褥疮等等。是大脑中枢的神经细胞的损害，失去大脑神经的正常的功能。要很好的护理，护理工作非常重要，病人在急性期经过治疗以后会复发，多次复发损害神经细胞越来越严重，就会瘫痪在床，最后往往死于合并症。