羊燕群

急性结肠炎一般是感染性的病变，在中医的证型中属于寒湿或湿热内攻造成的，通过常规的中医中药祛湿、解毒或中西医结合的治疗方法可以得到有效的治疗。慢性结肠炎的病变则较为复杂，一般常见的慢性结肠炎主要是自身免疫性的结肠炎，即炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病的病程较长，治疗较难，临床症状易反复，在治疗的过程中有效的药物也较少，此时中医中药可作为一种重要的治疗手段，也可选择西药或中西医结合的方法治疗。

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性的疾病，由于各种原因导致肠道出现黏膜水肿、溃疡甚至出血性的病变。这类疾病在治疗过程中一般首先要明确病因，根据病情特点辨证分型，分清寒热、虚实、阴阳属性，再对症治疗。不能盲目用药，一旦用错，药物的性味相反，反而会加重症状，所以需要根据具体情况选择用药。慢性结肠炎一般的临床表现是反复的腹痛、腹胀、腹泻、里急后重等，甚至大便有黏液、脓血等。

溃疡性结肠炎是临床比较常见的一种难治性的慢性结肠炎，目前治疗效果有限，只能控制症状改善病情，但是根治还有困难。溃疡性结肠炎目前临床上选用的西药主要是5-氨基水杨酸药物，包括柳氮磺胺吡啶、奥沙拉秦、美沙拉秦等，可以选用口服、栓剂或者灌肠剂等药物制剂，严重的溃疡性结肠炎甚至需要用到激素、免疫抑制剂等。另外，临床还可以选用肠道益生菌、生物制剂等。中医中药在改善溃疡性结肠炎自身免疫状态的过程中有独特的作用，在一定程度上可以改善症状。

溃疡性结肠炎临床症状以腹泻、脓血便、腹痛等为主，其中医病机较为复杂，病程迁延，治愈难度大，易反复发作。溃疡性结肠炎病位在大肠，与脾、肾相关，病机以脾肾亏虚为主，发病与湿热蕴结、气血瘀滞、经络不通、气血失和等多方面因素有关系。在治疗过程中根据患者的不同证型以及所处的不同阶段，需要用到不同的方剂，包括清化湿热、健脾补肾、通经，或需兼顾宣肺疏肝、化瘀通络、调和气血等。医生应根据患者的临床症状给予不同的治疗方案。