罗石坚

手术后的疤痕是导致手腕僵硬的一个方面。其次是损伤后的恢复过程中的肌肉僵硬、疼痛，导致的痛性僵硬。这两种情况产生的后果同样会挤压穿行的神经，导致腕管综合征，需要顺着肌纤维、韧带和筋膜的结构，尽可能的慢慢扩展、牵伸，才可以改善僵硬，改善粘连。早期被动治疗的情况下，最好找专科医生给予松解，逐渐牵伸，改善关节活动度，达到一定程度后，可以自己做主动的松解，包括关节活动度的康复治疗。

患者肢体麻木或者疼痛出现的时候，如果是麻木，需要先找出原因，除了骨性因素之外，大部分常见的原因是肌肉的损伤。对于运动方式，首先尽可能以舒缓、牵张的方式运动，从而改善肢体麻木，或者是避免麻木的损伤。。其次，平时可以做操，但需避免过大幅度的牵拉，如过于转动脖子或腰，会对肢体麻木的恢复不利，这样的活动则不恰当。

肢体麻木常见上肢和下肢的麻木，上肢麻木是由于神经受到影响，其中一个颈椎病类型是神经根型，神经根型有部分是以麻木为主；另一部分是肩周炎，前斜角肌病变会损伤神经，导致臂丛神经受累；第三，肩关节本身损伤之后，同样也会影响臂丛神经，导致上肢的麻木。下肢的麻木常见于腰椎病变，如腰椎间盘突出、腰肌损伤或臀部肌肉损伤，闭孔出口的神经肌肉损伤，会导致神经分布区域不同程度的麻木。这种情况下治疗必须要找出神经损伤的部位，解决神经的卡压，促进神经恢复，麻木才可以得到改善。

腰椎手术后期会出现不同程度的组织粘连、板结，甚至会引起脊椎管内的脊膜囊对神经的刺激。很多椎间盘手术的病人在几年后会出现不同程度的感觉异常、腰部僵硬，甚至行动不便。这种情况下，术后同样要给予康复治疗，避免组织粘连，需顺着其周边的肌肉结构，给予手法康复治疗。此类患者，建议到专科治疗室，专科康复医院进行治疗。

在肢体麻木疼痛治疗过程中，一般来说是尽可能找出神经受损的部位，在受损的部位不明的情况下，一般要避免过度挤压，因为很多人在麻木后，会有不同程度的按摩、挤压或者过度的牵拉。在本身神经受损、麻木的情况下，这样可能会导致医源性的神经再次损伤，所以，这种情况下，应尽早找专科医生明确病变的部位，注意避免按压，按压容易加重损伤。