章晓英

脑炎恢复时间要根据脑炎类型、病情严重程度进行判断，具体如下： 1、部分脑炎较危重，比如坏死性脑炎、结核性脑炎、隐球菌性脑炎，这些脑炎治疗时间长，需要进行抗结核治疗、抗隐球菌治疗。此外，暴发型脑炎患者病情重，恢复时间相对较长，有些还会遗留后遗症； 2、部分患者仅有头痛、恶心、呕吐，脑脊液细胞数较低，患者在2-8周会恢复正常。所以判断患者预后，主要是根据脑炎类型和临床症状轻重程度来判断，不能确定一定在多长时间内恢复。脑炎患者恢复后期，与就诊时间、治疗和护理有关。如果患者积极就诊、规范治疗，往往预后相对较好。

出现头抖症状的疾病具体如下： 1、特发性震颤：如果患者只是微微震颤，持续时间较长，起病年龄较轻，家族有震颤病史，比如父母、兄弟、姐妹也有头抖症状，特发性震颤可能性较大； 2、帕金森病：帕金森病患者会出现震颤，比如头抖、手抖等，核心症状是动作迟缓； 3、系统性疾病：比如甲亢患者也会出现手抖、头抖，患者会伴随甲亢症状，比如潮热、多汗、多食、消瘦、心慌，如果患者有这些症状，再加上甲状腺功能有问题，可判断头抖是甲亢先兆。

老年痴呆主要是认知功能下降，早期是记忆力下降，中晚期会出现各种认知损害，即高级认知功能下降，治疗方法如下： 1、药物治疗：药物有胆碱酯酶抑制剂或者NMDA受体拮抗剂，这些药物可以控制部分症状，但能否延缓疾病进展目前没有一致结论； 2、认知功能训练：改善患者认知功能，比如AI技术、益智类游戏； 3、运动：运动可以改善智能，老年人可以从事不剧烈的运动，比如慢跑、游泳、打太极拳、跳广场舞； 4、保持愉快心情：注重老年人心理健康，通过这些方式可以对痴呆进行预防和治疗。

脑炎主要是病原菌造成脑膜、脑实质或者其它部位的中枢神经系统感染，脑炎初期症状如下： 1、早期患者会有前驱感染症状，比如发热、畏寒、鼻塞、流涕、腹痛、腹泻等上呼吸道或者消化道感染症状，临床上较多见头痛、恶心、呕吐； 2、患者会出现类似于脑血管疾病的症状，比如偏瘫、语言功能障碍； 3、病毒性感染患者会出现疱疹，比如嘴角疱疹或者腮腺肿大； 4、老年患者早期往往症状较轻，可能是胸闷、急躁，甚至意识问题，比如意识模糊或者嗜睡，甚至直接昏迷。 早期症状可轻可重，临床上一定要引起重视。如果患者有感染前驱表现，有头痛、恶心、呕吐，一定要排查是否有脑炎存在。

焦虑症睡眠障碍表现如下： 1、入睡困难：患者没有到晚上就有预期性焦虑，想到睡觉就害怕、担心； 2、眠浅易醒：患者睡眠较浅，少量声音就容易惊醒，经常主诉晚上醒无数次，翻身就会醒； 3、睡眠维持时间短：晚上只能睡4-5小时，因为晚上睡不好，白天会出现焦虑、紧张、担心、疲乏、全身无力，有些患者会坐立不安。

随着生活节奏加快，现在出现睡眠障碍的人群越来越多。如果睡眠差，严重影响生活、工作，需要通过药物帮助患者形成良好的睡眠，平时要注意睡眠卫生，具体如下： 1、按时按点睡觉，比如晚上10点要睡觉，就不能拖延，早上6点起床，就算再困也要起床，逐渐形成规律的睡眠时间； 2、床是睡觉的地方，不要在床上做和睡眠无关的事情，比如看手机、看书、听音乐等； 3、适当运动，可以做不剧烈的运动； 4、合理饮食，保持良好情绪，对睡眠障碍的预防有利。

老年痴呆患者会有较多情绪变化，具体如下： 1、早期认知功能下降，患者会觉得自己能力减退，部分患者表现为情绪低落，工作、学习能力均下降； 2、部分患者将自己关在家中，性格开朗的人变得孤僻、不愿意交流，部分患者会出现相反症状，本身性格内向，患病后变得性格外向，夸夸其谈、言语较多，容易激惹、发脾气、四处走动，部分患者出现性格改变，出现类似于躁狂表现，甚至精神行为方面问题。 对于老年痴呆患者，要关注其情绪变化，如果患者有抑郁表现，要适当给予抗抑郁药物，如果有焦虑表现、坐立不安、晚上不睡觉，可以适当给予抗焦虑药物，比如苯二氮卓类药物改善睡眠，进一步保护认知功能。

老年痴呆症是一种神经变性疾病，到目前为止没有针对性药物可以延缓其进展，目前的治疗为对症处理，老年痴呆虽不可治愈，却可以预防，具体如下： 1、勤动脑：老年人退休以后工作没有以前多，建议多做益智类游戏，比如多阅读，通过动脑促进脑细胞代谢； 2、避免脑部疾病：老年痴呆不单纯是退行性问题，可夹杂血管因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症引起的动脉硬化，这些因素在老年人痴呆过程中扮演重要角色，所以要注意这些疾病； 3、运动：老年人可以根据自身素质选择慢跑、走路、打太极拳、跳广场舞等； 4、保持良好心态：愉快的情绪对预防老年痴呆较重要。

初期老年痴呆症状主要表现为近期记忆损害，即健忘症，患者主诉忘记东西位置，出现丢三落四的现象，比如钥匙放在哪里找不到，银行卡放在哪里找不到，或者烧菜时忘记放盐，此类现象在早期有时与良性老年记忆下降容易混淆。 随着年纪增长，记忆本身有下降过程，与年轻时相比记忆减退，要注意与自己最原始的记忆力比较。每个人的记忆力不同，部分患者本身记忆力好，其现在记忆力和同年老年人比较水平相当，但与原有记忆比较相差较大时，需及时就诊。

老年痴呆症后期典型表现较多，主要包括两部分，即认知功能损害和非认知性精神行为症状，具体如下： 1、认知功能损害：全面性认知功能下降，如理解力、判断力、计算力、执行力、注意力等高级功能下降，生活能力进一步减退； 2、非认知性精神行为症状：患者可以出现情绪问题，比如容易激惹、发脾气、淡漠、说话少等精神方面的症状，出现幻觉、妄想、猜疑，部分患者会出现坐立不安，每日到外面走路。 老年痴呆症后期症状较多，会给家人和患者自身带来较多困扰。