王维丽

干槽症是拔除智齿以后出现的一种颌骨感染的症状。它的临床症状是在拔除以后2-3天突然疼痛加重，并向头部，耳颞部、下颌区进行放射，患者口内甚至会感觉到有臭味。这在临床上叫干槽症。干槽症其实疼痛是比较不容易控制的，甚至口服一些止痛药物也不能缓解。在临床上医生经过检查会发现拔牙创面比较污秽，有一些腐败坏死物，甚至有一些腐败坏死发臭的组织。干槽症常发生在体质比较弱的患者，或者操作时间比较长的患者。在临床上口服抗生素来预防干槽症。患者怎么来鉴别干槽症，其实就是拔牙以后，本来就是一种轻微的疼痛，但是在拔牙后2-3天，这种疼痛突然在局部加重，甚至向周围放射。这种情况下要高度怀疑发生了干槽，要及时到医院，到拔牙大夫那里进行就诊，让医生尽早的进行处理，这样能减轻疼痛。因为干槽症如果不进行处理，会持续1-2周的时间。

这是临床上常遇到的一个问题，很多患者就问我有智齿，但是不敢拔。很多时候可能是他从前的一些牙科的就诊经历，使得他总是有这种恐惧心理。其实现在随着口腔医学的进步，在拔牙的环节引进了微创舒适的理念，从拔牙器械方面进行了很大的改进。现在主要是临床上有一些专门拔智齿的工具，比如涡轮钻是45°仰角高速涡轮手机，这种是专门用来拔智齿的器械，所以可以对阻生的智齿进行拔除。当然也有一些特殊的情况，比如长在颌骨的位置，长的位置比较深，上面有比较多的组织覆盖，包括一些软组织和骨组织，这种情况下是相对比较难拔的。另外还有一种情况，就是和前牙长得非常拥挤的情况下，医生也是不太好操作的，这种情况下也是比较难拔的。除此之外，智齿还都是比较容易解决的，希望大家不要有太多的恐惧心理。

人类发展到这个阶段，成年人往往有28-32颗牙齿。大家会问为什么是一个不确定的数字，而是一个范围。这就说到了大家比较关注的一个问题，有智齿，就是18-25岁萌出的智齿的情况，有一些人的1-4颗智齿有先天缺失的情况，所以说是一个不确定的数字。我们在临床上会见到很多患者有3颗智齿或2颗智齿，他是另外有缺失智齿的情况，所以说是28-32颗。除了智齿先天缺失以外，临床上还有一些特殊的情况，比如常见的一些下颌第2前磨牙缺失，以及上颌侧切牙的缺失，这是比较特殊的情况。我今天说的牙齿的数目28-32颗其实是不包含这种情况的，这种情况常常是由于一些特殊的原因，比方说遗传等情况导致的。如果有这些情况的发生，其实是可以到医院进行就诊，进行修复治疗。