王清

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷丙转氨酶，是肝功能检查中的一项重要的检查指标。对于谷丙转氨酶的增高，则提示有肝脏功能的受损，一旦明确有肝功能的受损，则应该找到其原因，询问相关病史。如果病人既往有乙丙肝的感染情况，则多数考虑是病毒性肝炎导致，如果病人有长期的饮酒史，并且既往有转氨酶的增高的情况，则更多地考虑为酒精导致，如果病人有腹型肥胖，并且肝脏超声提示为脂肪肝，则本次的谷丙转氨酶增高，就应该考虑为脂肪肝。当然上述也只是举了几个例子，对于临床中谷丙转氨酶增高原因是众多的，如果有谷丙转氨酶增高情况，还应该到当地的医院进行系统的诊治，查明原因在系统用药治疗。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
如果乙肝抗原阳性，考虑有乙肝病毒感染的情况，下一步建议完善病毒DNA、肝功、肝脏超声等相关检查。如果肝功、肝脏超声、病毒DNA均未见明显异常，则考虑为乙肝病毒携带的患者。对于乙肝病毒携带者，建议每3个月定期监测肝功、超声、AFP、病毒DNA等。再根据实际情况，判定是否需要选择应用抗病毒药物。如果肝功能异常，病毒含量次方非常的高，这种情况可以选择抗病毒的药物或者干扰素，进行相关的治疗。

脑疝一般是创伤性的为多，也有颅内肿瘤占位出现的脑疝，创伤的患者出现颅内压增高、脑疝时，其主要急救措施为开颅减压、水肿清除使脑组织回位。由于脑疝形成可以直接压迫生命中枢，造成呼吸心跳骤停，因此，一旦患者出现脑疝应立即启动紧急手术方案。脑疝是因为颅内压增高或者脑组织占位，造成脑组织移位，一般出现大脑镰疝、幕下疝、还有枕骨大孔疝，一旦确诊脑疝形成，要随时做好手术准备。

颅内出血分创伤性或者自发性，要根据出血量、出血部位以及功能障碍的情况决定预后，通常颅内出血的患者在出血后24小时左右开始出现脑水肿，未来3-5天其症状可进行性加重，发生再出血的几率增加，颅内压急剧增高还可引发脑疝，危及生命，危险期大约为1周左右。此外，还伴随气道梗阻、窒息、肺部感染、咳嗽咳痰能力差、电解质紊乱、多器官功能障碍、褥疮严重感染等危险因素。

正常小孩在2-3岁时已经能够控制排尿，如果在五岁仍发生不随意排尿，即为遗尿症，又称为尿床。大多数发生在夜间熟睡时，称夜间遗尿症，常为良性，对患儿及父母产生较大的精神压力。原发性的遗尿症较多见，男多于女，无器质性病变，遗传因素影响较大。父母均有遗尿症的儿童中，77%发生遗尿症，而父母一方有遗尿症者，其子女发病率降低至44%。父母无遗尿症者的儿童发病率为15%左右，多因控制排尿的能力迟滞所致。 原发性遗尿症偶见于中午午睡时，健康状况欠佳、疲倦、过度兴奋、紧张、情绪波动都可以使症状加重。从5-19岁每年自然缓解率约为15%。继发性遗尿症仅为15%。大多数由于全身疾病及泌尿系疾病，如糖尿病、尿崩症、行为及心理因素亦可成为遗尿症的病因。其它常见于智力低下、神经精神创伤、泌尿系感染、泌尿系畸形及胃肠疾病等。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰间盘突出一般指腰椎间盘突出，祖师麻片对腰椎间盘突出有一定治疗作用，其主要功效是祛风除湿、活血化瘀、温中散寒、消炎止痛，对于患有腰椎间盘突出者，能够改善腰背部血液循环，促进无菌性炎症吸收和消散。因此，对腰椎间盘突出有一定治疗作用。\n但祖师麻片属于中成药，对于腰椎间盘突出只是辅助治疗，对轻度椎间盘突出的患者，通过卧床休息，结合祖麻痹治疗，可能可以缓解症状。如果症状稍严重些，祖师麻效果有限，不能够治愈腰椎间盘突出，此时可以配合其他疗法，比如腰椎牵引，还有理疗，比如热疗、电疗、微波、中频、针灸、推拿等方法综合治疗，也可以配合口服非甾体类消炎止痛药综合缓解症状，才能够获得更好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腱鞘囊肿患者常用的药膏主要有以下几类，效果通常都较好：\n1、西医类药膏：比如扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏、乐松贴膏等，上述药膏主要成分是含有非甾体的消炎止痛药，能起到消炎镇痛的作用。\n2、中药类药膏：比如活血化瘀、疏通经络的贴膏，如骨通贴膏、舒筋活血贴、云南白药膏、红花油、云南白药气雾剂、麝香正骨酊等贴剂和搽剂，此类药膏可以活血化瘀，促进局部炎症的吸收和消散。\n腱鞘囊肿主要是由于局部反复和频繁的活动，导致慢性损伤形成劳损，劳损后组织会有一定渗液，渗液形成包裹而形成腱鞘囊肿。对于腱鞘囊肿，治疗时可以考虑外用药膏。如果囊肿较大，可以考虑手术将其切除，以彻底治愈腱鞘囊肿。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼吃什么食物好，要先明确引起腰痛的原因，根据病因选择食物，主要有以下几种情况：\n1、劳损性疾病和退行性疾病：像腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病导致的腰痛，这一类腰痛在饮食方面可以吃有助于活血化瘀的食物，比如黑木耳、洋葱、红枣、西红柿、生姜、鱼肉、玉米、山楂等食物，这类食物具有改善循环的作用，对腰椎间盘突出或者腰肌劳损等引起的炎性疼痛，有一定的帮助。\n2、感染性疾病：要清淡饮食，同时要增加营养，以增强体质，以利于感染的控制。要吃一些水果、蔬菜，其中含维生素比较丰富，还可以吃瘦肉、鱼类以补充蛋白质，增强体质，有利于疾病的康复。\n3、腹腔疾病：饮食方面要根据情况而定，具体要咨询医生，选择易消化的食物。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷酰转肽酶是在肝功能检测中一项重要的检查指标，对于谷酰转肽酶增高治疗的方法有哪些，首先建议应该明确其病因，找到其疾病的根源。谷酰转肽酶的增高常见于脂肪肝、酒精肝或者是胆汁淤积性肝病，比如患者既往有脂肪肝，同时现在有腹型肥胖较明显，超声提示脂肪肝的倾向，同时没有病毒性肝炎，也没有药物性肝损害等等，肝脏的超声也没有提示肝内胆管的扩张，这时就比较倾向于脂肪肝、肥胖导致的，此时应该积极的降脂，同时对症治疗。当然这也是临床的例子，如果有转肽酶增高，还应该到当地医院系统诊治。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤后，经伤口感染引起疾病。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似，但其芽孢抵抗力强大，在土壤中可存活数十年，能耐煮沸40-50分钟，对青霉素敏感，磺胺类有抑菌作用。破伤风潜伏期不定，短的1-2天，长的达2个月，平均7-14天。潜伏期越短，病死率越高，发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状，局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，苦笑面容等。