王庆波

肌筋膜炎80%-90%的疼痛实际上都与肌筋膜有关，近些年肌筋膜炎也越来越受到重视。人体皮肤下有肌肉和筋膜，肌肉筋膜长时间处于一种姿势或状态，会引起张力增加，出现内部的无菌性炎症，长期受压及长时间受寒均会引起肌筋膜炎。肌筋膜炎的重要特点是局部按压疼痛较明显，可能会触摸到局部肌筋膜结节，产生压痛感，还可能会出现条索状，治疗方法如下： 1、药物外敷，中药、西药或膏药均可； 2、应用针灸、理疗、推拿，改善局部血液循环，活血化瘀，舒筋通络，从而使炎症消除； 3、针刀及微创方法，减除局部张力，松解后也可缓解疼痛； 4、全身的治疗需注意使局部肌肉松弛，局部保暖，另外可用消炎止疼的药物，如双氯芬酸、双氯灭痛等。中药的活血化瘀作用在对症治疗及辨证治疗方面也较有效。

疲劳乏力也是较常见的一种症状，此种症状有生理性和病理性，生理性主要指劳累后长时间休息不佳或工作时间过久及长时间体力运动、脑力运动均会导致乏力，此种乏力通常休息后即可缓解。导致疲劳乏力的病理性原因较多，有神经肌肉的原因、内分泌的原因以及其它方面，如肌肉长时间劳损，就会出现疲劳乏力；甲状腺功能低下的患者，激素分泌不足；夜间睡觉长期打呼噜的患者，称为呼吸暂停综合征，会导致脑缺氧，也易疲劳乏力；还有部分心脏病患者，心脏功能下降，输出的血量无法满足人体脏器的需要，也会导致乏力。所以针对疲劳乏力，需查明原因，对症进行治疗。

肋软骨炎在临床上较常见，通常易被忽视。人的肋骨和胸骨结合的部位有软骨，称为肋软骨，肋软骨由于长期挤压、受凉、肺部炎症或某些位置的炎症侵袭到局部肋软骨，均会导致肋软骨炎。肋软骨炎的特点是胸骨与肋骨接茬的位置疼痛，且按压疼较明显，部分患者疼痛可放射至后背、肩部及上肢，此种疾病称为肋软骨炎。肋软骨炎通常多见于左侧，需与心脏疾病进行鉴别，若在右侧需与肝胆疾病进行鉴别。治疗方法如下： 1、解除病因，如长期压迫所致，需解除压迫，如受凉引起，需进行局部温熏，可用双氯芬酸等消炎止痛药物，也可局部涂抹双氯芬酸乳剂或活血化瘀的中药，均可缓解疼痛； 2、针灸、理疗等方法，可消炎止疼、活血化瘀、舒筋通络。

每日睡不醒感觉疲劳，有生理性原因，也有病理性原因。对于年轻人而言，工作压力大，工作时间长，晚上熬夜，生活不规律，睡眠时间不够，则白天易出现疲劳，此种情况属正常，调整工作情况及作息时间，保证充足睡眠即可。病理性原因导致嗜睡，即睡不够，睡眠时间比同龄人长，且总是睡不醒，白天疲劳无力，则需查明病因，具体如下： 1、夜间睡觉，肥胖患者易打呼噜，称为呼吸暂停综合征，易导致脑缺氧，此种情况需减肥，改善呼吸暂停综合征； 2、甲状腺功能低下的患者，也会出现嗜睡及疲劳，需查明甲状腺功能，如甲状腺功能低下，需通过药物改善，补充甲状腺素即可； 3、嗜睡症患者总是睡眠不够，每日睡十个小时以上，还觉得睡不够，此时需到医院检查，排除神经系统及内分泌系统的问题。 总而言之，对于多睡易疲劳的情况，需到医院查明病因，针对性治疗。

慢性疲劳综合征近些年医学较受关注，它是一个综合征，具有全身不明原因的疲劳、乏力，生理功能下降的特点，通常还伴有心理上的一些障碍及咽痛等症状。由于目前医学对慢性疲劳综合征的病因研究还不是特别清楚，所以慢性疲劳综合征在西医现代医学方面是用对症治疗的方法。按照中医对慢性疲劳综合征的认识，可辨证进行治疗。慢性疲劳综合征在中医上通常分为几个证型，常见的有心脾两虚、肝郁脾虚、肾精不足、心胆气虚等，需根据每个证型针对性的应用中药、针灸、艾灸等，均可调整脏腑功能、调整阴阳、扶正祛邪，从而缓解慢性疲劳综合征的症状。

颈椎间盘突出是由于颈椎椎间的椎间盘突出后压迫神经导致颈椎、肩膀、上肢疼痛麻木，所以对于颈椎间盘突出的治疗，需根据病情的轻重可选用不同的方法。一般轻中度颈椎间盘突出，需尽量选用保守的方法，具体包括药物治疗，包括中西药，还有针灸、推拿物理疗法，对于各种颈椎间盘突出效果较好。另外，对于较严重的重度颈椎间盘突出，保守治疗效果不佳，可考虑微创，即小针刀治疗。若小针刀治疗效果仍不理想，最后对于较严重的如颈椎椎间盘的脱出、颈椎椎间盘的脱垂等患者引起较严重的麻木，甚至导致脊髓型，患者有下肢无力瘫痪的情况，则需考虑手术治疗。通常而言，对于颈椎椎间盘突出，首先考虑保守治疗，保守治疗一般需半个月左右，如未缓解，最后才考虑手术治疗。