李龙

宫颈癌化疗的副作用，多久能够恢复正常，一般取决于化疗方案，比如单药化疗、联合化疗。目前临床宫颈癌化疗所占的比重较小，可能部分特殊治疗，如新辅助治疗，以及后续需要进行放疗、同步的放化疗，或增敏化疗，但应用并不广泛。目前化疗药物以顺铂为主，可以选择单药的顺铂化疗，或选择顺铂加上紫杉类的联合化疗。不同药物所产生的副作用有所不同，常见副作用及恢复时间如下：1、胃肠道反应：如进行单药铂类，如顺铂化疗，常见的副作用为胃肠道反应，如恶心、呕吐，胃肠道反应，通常在停化疗之后，短期内得到恢复；2、骨髓抑制：症状较为严重的时间，一般发生在停化疗的7-10天，随后可逐渐缓解；3、脱发：如果同时联合应用紫杉类化疗药物，患者可能会出现脱发，脱发症状一般在停药后1-2个月恢复，头发会逐渐生长；4、神经毒性：紫杉类的神经毒性可能是不可逆的反应，如患者化疗后可出现手足麻木，或异物感持续时间较长，甚至不愈。

正常的唾液是清亮、无色、无味的，如果浑浊、发黄，实际上是反映了一些疾病的存在，最常见的口腔内牙周的疾病，如牙周炎、牙槽脓肿、牙龈炎；唾液腺的一些疾病，比如唾液腺的慢性炎症，都会导致唾液发生浑浊，甚至发黄。所以有时早起的时候会觉得口腔内除了唾液的浑浊发黄，还会有异味，所以这种情况下一定到医院进行及时的检查，检查牙周是否有相关的疾病、唾液腺是否有问题，口腔内黏膜是否有剥脱性的、溃疡性的一些疾病，它都会造成唾液的浑浊发黄。出现这些症状，除了到医院就诊之外，对于患者本身，首先要有良好的口腔卫生，早起、睡前刷牙，饭后漱口都应常规进行；对于一些有疾病的患者，除了药物治疗外，平时也应用一些药物性的漱口水来保持口腔的卫生，同时对相关的疾病进行治疗，尤其是对细菌性的一些感染性的疾病，它有抑制细菌生长的作用，还有应进行定期的口腔的洁牙，因为很多唾液的浑浊、异味或是发黄，都是因为牙周的一些疾病造成的，而牙周这些疾病往往是由于牙周的不健康、不卫生而发生的，那么解决的最有效的方法就是定期要进行牙齿的洁治，就是老百姓说的洗牙，一般认为最少要半年进行一次。

舌黏膜是红润的，不会出现颜色改变，出现这种情况往往是舌苔，在人的正常生活过程中，口腔内舌黏膜表皮的脱落及食物残渣的残留等会形成舌苔，同时这个舌苔在中医上是望诊非常重要的一个表征的观察。 那么舌中间发黑往往是一种黑色的舌苔，出现这种情况大概有三种原因，一种就是细菌性的或霉菌性的感染，会造成舌苔发黑；另外，消化道功能紊乱，也可能反映出来，比如胃肠道的功能、肝脏的功能，在舌苔上都会表现出颜色的变化。 还有一种比较常见的，是食物颜色的染色，食用一些带有明显色素的食物，比如桑葚、咀嚼槟榔等在舌苔上都可能有颜色的变化，所以这种情况就不算疾病。此外还有一些比较少见的，包括重金属，人的精神系统、免疫系统出现一些疾病时，也会在舌苔上表现出颜色的变化，有时在舌背就会看到出现一些黑色的舌苔。 出现这些情况之后，往往要针对原因，如果只是因为食物的问题不用担心，但如果是因为全身的胃肠道、肝脏、免疫系统、精神系统出现了一些疾病，在舌部的表现，应及时就诊，及早发现相关的一些疾病。

因为舌体位于口腔内，不像表面器官，大家一看就知道了，鼻子什么样的，耳朵是什么样的，大家都有很直观的印象，而舌头在口腔内往往不太容易观察到，但实际上正常的舌头表面是覆盖了舌黏膜的一种肌性器官。 所以伸出来观察之后，表面是一种淡红色润泽的、质地很柔软，舌体大小是完全可以正常在口腔内容纳的，整个舌在运动方面是不受限制的。如果舌体上出现了一些色斑、溃疡、舌体肿大、牙齿的一些印记等症状，这都不属于正常舌的形态。 另外，舌表面经常会有舌苔，那么舌苔正常是比较薄的、略偏白，舌苔如果增厚或发生一些其他颜色上的变化，都是疾病的反应，所以对于正常舌，大家可以对着镜子观察，如果舌头运动范围很好，颜色淡红润泽，表面没有明显的一些斑块或是溃疡，这就是正常舌。

正常情况下口腔唾液分泌有一个基础量，它可以维持正常的口腔功能，人不会有不舒服的感觉，当分泌量降低时，会感到口腔的唾液发生黏稠，主要表现为干涩，甚至出现一些拉丝的情况，这主要是因为唾液腺的功能损害造成的，一般是疾病或是一些功能上的衰减，有很多疾病会造成唾液腺功能的降低，比如一些自身免疫性疾病，在口腔就是口腔干燥综合征，除了口腔干燥以外，也会出现眼睛干燥，还有其他的分泌腺的一些区域的干燥，这种会出现唾液的黏稠；另外，还有类似肿瘤的一些疾病，比如淋巴上皮病，它有大量的淋巴细胞的腺体内的浸润，导致腺泡分泌功能降低，出现唾液黏稠；还有一些和免疫球蛋白相关的，如IgG4相关的一些疾病，唾液腺也会出现肿大，这些疾病的出现都会导致唾液分泌量降低，出现唾液的黏稠。在黏稠的唾液这种环境下，口腔内出现一些其他疾病的可能性都会增加，包括黏膜的溃疡、黏膜的剥脱、牙周炎，甚至包括龋齿的发生等，所以出现唾液黏稠应及时到专科医院就诊。

舌分为舌体和舌根，舌体和舌根的界限就是在舌体和舌根这个舌三分之二和后三分之一交界，这个区域有一排称之为轮廓乳头，实际上是一种淋巴滤泡组织，而大家所讲的肉粒就是指轮廓乳头。正常情况下轮廓乳头是没有感觉的，伸出舌之后看得到，但是并不红肿，那么往往在一些病毒性感染或是慢性炎症的情况下，乳头会发生水肿，在舌根部位有凸起的小肉坨，这种情况有的时候病人就比较担心，是不是长什么肿瘤了；有一种情况，就是饮食中，尤其是食物中带一些花椒这种颗粒的时候，有时也会附着到舌根区域，也会有这种感觉，但是这种情况，只要伸舌照镜子就能看到是食物的残留。而轮廓乳头的水肿伸出舌之后，在舌根区域和舌体交界区域，能看到一排，大概七八个这种凸起的肉结节，质地稍微偏硬、颜色稍微发红，这种就是舌轮廓乳头炎，不是很严重的疾病，往往保持口腔卫生、漱口和吃消炎的药物，甚至含化一些中医抗炎的药物颗粒都可以解决。

肛门闭锁传统手术的并发症是大便失禁，虽然能解决排便问题，但是不能控制大便，给患儿与家庭造成很大影响。随着科技发展，手术技术进一步改良，目前可在腹腔镜下行肛门成形术，此手术是微创手术，损伤小，肛门周围控制排便的肌肉基本不受影响，术后可正常排便。如术后扩肛与排便训练得当，基本能够达到正常孩子的状态，不影响工作、生活，亦不会影响未来生育。

软镜碎石术后所谓的痛不欲生，就是肾绞痛，可进行对症治疗，比如应用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂，还可应用非甾体类止痛药处理。如上述处理不能缓解，还可进行DJ管置入，如果术中没置入DJ管的情况可置入DJ管。 软镜碎石术后碎石块排出过程中引起输尿管痉挛，就是医学上常说的肾绞痛，可能因输尿管水肿及碎石块梗阻引起。通常软镜碎石后都会常规放置DJ管，就是两头弯曲的内置管，作用是减少术后输尿管梗阻，能够引流尿液，减少感染，避免肾绞痛出现。

精索显微镜低位复发提法不够准确，应是精索静脉曲张低位显微镜手术后复发应如何处理。精索静脉曲张复发治疗要遵循精索静脉曲张的一般治疗原则，比如详细询问病史，手术室及其他相关病史，进行彩超或血管造影等检查。 明确手术指征后充分与患者及家属沟通行手术治疗，手术治疗方式，可选择开放手术、显微镜手术、腹腔镜手术、精索内静脉造影及栓塞治疗，复发精索静脉曲张手术选择显微镜手术为宜。

宫颈腺癌的生存期取决于患者就诊时的临床期别，具体如下：1、早期的宫颈腺癌患者若手术切除，没有影响预后的高危因素，不需要辅助治疗，这部分患者预后较好，5年生存率可达90%以上，甚至可以长期生存；2、若到临床晚期，手术后有预后的高危因素，或无手术机会，患者不得已要接受放射治疗和化疗，加之腺癌对于放化疗的敏感性较弱，预后则较差。相对于常见的宫颈鳞癌，宫颈腺癌的发生率较低，但治疗效果相对鳞癌较差，最主要的原因是腺癌细胞的细胞生物学特性决定，对放射治疗和化疗敏感性较弱。