李晓莉

鱼鳞病是遗传性皮肤病，不像其他遗传性皮肤病会对患者造成困扰。性联鱼鳞病、特殊型鱼鳞病样红皮病，患者需要终身服药，皮肤损害较严重。寻常型鱼鳞病对患者皮肤损害轻，通过普通保湿润肤能达到治疗效果，该病对患者危害不大。 所以建议患者如果是寻常型鱼鳞病，做好保湿工作，正常洗浴以后，经常涂抹身体乳、润肤乳滋润，皮肤也能保持光滑、滋润。经常受该皮肤病困扰的患者，首先确定自己是寻常型还是少见型，如果是寻常型鱼鳞病，做好上述护肤工作。如果是少见型的鱼鳞病，可以通过口服药物、外用药物治疗，使皮肤达到类似或近似正常外观。

鱼鳞病遗传方式为以下三种，常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和性联遗传。如果为常染色体隐性遗传，父母双方若有一人患病，孩子患病几率是50%。如果对该疾病非常困扰，可在择偶时注意观察对方皮肤，避免类似症状。如果自身及对方均患鱼鳞病，后代患病几率增加一倍以上。 性联鱼鳞病一般为女性携带，家族里男性患病，患者症状重，不会随年龄改善，需要长期服用药物。一旦确诊性联鱼鳞病，建议患者进行筛查。男性患者择偶时要确定对方没有与自身类似疾病或普通鱼鳞病，否则后代患病几率会提高。

对于严重鱼鳞病，如性联鱼鳞病，通过口服维A酸类药物，外用尿素软膏、尿素霜，及0.025%或0.1%维A酸角质剥脱剂，当黑色鳞屑剥除后，需要长期使用保湿剂、尿素霜。 如果是寻常型鱼鳞病，涂尿素霜、尿素软膏及保湿剂即可，且该病在夏季基本自愈，无需使用，而其它三个季节，气候干燥，尤其北方室内供暖季节，建议外涂润肤剂、尿素霜类药物，多补充富含维生素的水果，及富含微量元素类似于锌、铁类药品，可以改善。

推荐鱼鳞病患者使用10%的尿素霜软化角质，该药物不是激素类药物，可以长期使用。年老鱼鳞病患者一般在春、秋、冬三季使用该药物，此药较便宜、易购买。此外，院外药店有尿素霜或维E乳，也可使用。 对于轻度鱼鳞病患者，推荐使用甘油、凡士林保湿剂或润肤剂。对于症状较重鱼鳞病患者，比如性联鱼鳞类鱼鳞痂、鳞屑特别厚，颜色特别深、斑片较大的患者，推荐尿素霜配合0.025%或0.1%维E酸乳膏角质剥脱剂，剥离较厚鳞屑，然后用尿素霜软化直至鳞屑剥离，使用普通润肤剂保湿，可以达到正常皮肤外观。

鱼鳞病是患者在门诊经常咨询的疾病，表现在春季、秋季、冬季，四肢出现淡褐色或深褐色鳞屑性斑片或鳞屑，中央紧紧附着在皮肤上，斑片周围翘起，游离在皮肤表面。患者感到秋冬季或春季皮肤异常干燥，甚至瘙痒，这类患者秋冬季一般使用润肤剂，且皮损严重。 有些患者到气候潮热的南方地区居住，即使为春、秋、冬季皮肤也不会出现症状。皮损在冬季偏干燥，有暖气的地方表现更加明显，一般无症状，由于长时间反复干燥起皮，皮肤颜色较差，经常有患者因皮肤问题前来就诊。

鱼鳞病是遗传性皮肤病，如果没有经过修补或治疗，缺陷状态则一直存在。但针对小孩皮肤情况家长不知如何处理，可通过药物保湿剂治疗，随着年龄增长，皮脂腺或汗腺发育逐渐健全。男性激素水平决定油脂分泌，若男性汗腺分泌水平较高，会代偿硫酸酯酶的丢失，因此随着年龄增长，患者症状表现可不明显。部分患者随着年龄增长，比如喜欢清洁、所处环境改变，会出现加重，但鱼鳞病不会随着年龄增长淡化。

鱼鳞病是一种遗传性疾病，会遗传给下一代，具体如下： 1、常染色体显性遗传：遗传给下一代几率达到50%，但常染色体显性遗传鱼鳞病症状较轻，一般在四肢或躯干出现较细薄菱形鳞屑性斑片疹，虽然遗传几率较大，但对患者本身不会造成过多困扰； 2、性联遗传：虽然遗传几率不高，一般为女性携带，家族里男性患病，一旦患病症状较重，从出生开始在面部、躯干到四肢表现为大片黑褐色斑疹，斑疹较顽固，可使用外用药物加用维A酸类口服角质剥脱性药物。

鱼鳞病是一种遗传性疾病，出生时基因水平决定缺乏相关物质，因此该病不能根治。但可以通过后天使用药物，予以保湿剂及注意饮食，使皮肤达到正常外观，常染色体显性遗传鱼鳞病，对患者生活不会造成太大困扰。 正常皮肤经常洗浴也会使用保湿剂，患病者可以经常使用保湿剂，严重者加用尿素软化角质层，达到正常皮肤外观，而不引起皮肤瘙痒、皮肤疼痛类症状，所以不要因该病不能根治而困扰。

鱼鳞病患者建议不要过度清洗、搓洗，偏厚鳞屑用澡巾或香皂清理后，使用保湿性较强的富含甘油及凡士林润肤剂进行皮肤护理。如果鳞屑较厚，不要强行剥离，可以外涂尿素霜、角质剥脱剂，如0.025%或0.1%的维A酸剥除鳞屑。 如果是较严重的鱼鳞病，皮肤护理非常重要，除口服药物及皮肤护理外，可以根据自身条件，选择偏潮湿环境学习、工作，潮湿环境对该病有一定治疗和保护作用，所以皮肤本身护理显得不是很重要。

鱼鳞病是一种遗传性疾病，由决定类固醇硫酸酶基因突变，或大片段丢失引起遗传性皮肤病，表现为皮肤干燥。而皮肤干燥原因很多，比如有洁癖经常洗澡，或者患者年龄大，皮肤本身油脂分泌减少，出现干燥症状。 鱼鳞病临床表现为四肢、躯干出现淡褐色斑疹，中央黏着，周围游离，可以看到像鱼鳞样较大的菱形斑片或鳞屑。皮肤干燥患者表现为轻度细碎鳞屑，仔细观察可发现患者皮肤纹理加深，不像婴幼儿皮肤一样光滑，没有明显皮肤纹理，皮肤干燥通过润肤或改善洗澡习惯可以改善。