李晓泽

癫痫的确诊方法如下： 1、头CT或者头核磁检查，这些检查可以除外脑外伤、脑出血、脑梗死、颅内占位引起的癫痫； 2、腰穿、查脑脊液，常规生化除外脑膜炎、脑炎。检查脑脊液常规生化或者涂片，以及特殊的脑脊液检查除外寄生虫感染，因脑颅内寄生虫也会引起癫痫发作； 3、代谢性脑病，会有其它系统表现，比如肝性脑病、肾性脑病，有相应的其它系统的检查，比如肝功能、肾功能、钾钠氯检查。如果低钾、低钠，也会出现抽搐，检查血糖，低血糖症也会出现癫痫发作。

癫痫发作时大部分患者是在家里或者其它环境中，处理如下： 1、周围的人注意保护患者，避免发生舌咬伤，所以要利用家里有的工具，比如勺子或者牙刷，在外面缠上毛巾，及时放在其上下牙之间，这样可以避免舌咬伤； 2、避免窒息，让患者侧躺，不要脸朝天躺，如果发生窒息，分泌物吸入肺部或者堵塞气管会出现较严重的后果。癫痫发作一般10分钟左右，多数患者可自行缓解，但是窒息、缺血、缺氧会对脑脑组织有损害； 3、及时在附近医院就诊，或者及时拨打120，到医院及时给予咪达唑仑或者地西泮等止抽药物。 所以癫痫发作不要惊慌，要及时采用正确的方法。

脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调最常见的一种类型，根据基因的不同分为多个亚型，但是临床表现相似。这些患者大多都在30-40岁时出现临床表现，最常见的是双下肢共济失调，比如患者走路摇晃、步屐宽、无法变距，以下肢走路不稳、双上肢共济失调就诊。检查出现指鼻试验不稳，这种患者常需要做基因检测才能确诊。 这种病没有什么特异的治疗，只能对症治疗，比如用金刚烷胺能缓解症状。对于有锥体外系的这种患者，可以用左旋多巴类减轻症状，但是最终的治疗效果较差，多数患者10-20年就不能下地走路。所以这种患者要到正规医院做基因检测，才能最后确诊。

轻微脑出血根据出血部位的不同，会出现各种各样的表现，后遗症如下： 1、出现偏瘫，还会出现轻微的一侧肢体无力； 2、有些患者会出现言语不利，比如说话较含糊，或者说话较慢； 3、视物不清，有的患者会出现偏盲，看东西看一半，看不全； 4、影响记忆力、智力； 5、少量患者会出现癫痫发作，即抽搐。一年以后没有恢复就较难再恢复，成为后遗症。 所以轻微脑出血也需要在大医院进行较正规的治疗，才会有较好的预后。

基底节出现腔隙性脑梗死，会引起功能障碍，所以要及时正确的治疗。具体如下： 1、抗血小板类的药物治疗，如阿司匹林； 2、调脂药物，如他汀类的阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，将血脂降到1.8mmol/L以下； 3、降压治疗，因为高血压是引起腔隙性脑梗死的主要病因，几类降压药物都可以使用； 老年人常用的是钙离子拮抗剂，CCB类比如施慧达、活洛喜、沙坦类的缬沙坦。将血压降到140/90mmHg以下，常规的要在家里监测血压，早晨、中午、晚上都要监测。 任何时间段都要争取把血压降到140/90mmHg以下，对预防腔隙性脑梗死较重要。