李国宏

讲解医师：李国宏  （副主任医师）
就职单位：承德市中医院老年病科
脖子疼有可能是甲状腺疾病，甲状腺疾病是常见的内分泌疾病。其中亚急性甲状腺炎最常见的临床症状就是甲状腺疼痛，有时可能表现为剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向其他部位或耳根、下颌部位放射，常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，有时可见发热。如果出现脖子痛，建议及时去医院检查甲状腺超声、甲状腺功能，必要的时候查甲状腺相关的抗体明确诊断，积极治疗。

讲解医师：李国宏  （副主任医师）
就职单位：承德市中医院老年病科
老年糖尿病患者，尤其是年龄在75-80岁以上者，可能同时存在高血压、冠心病、心功能不全，甚至存在心力衰竭、脑梗死、动脉硬化症等疾病，预期寿命比较短。此时的血糖控制应该制定个体化控制标准，一般空腹血糖控制在7.0mmol/L左右，甚至更宽松的为10mmol/L。餐后血糖控制在10mmol/L左右，甚至可达12mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%或者8%-9%。总之是以不发生低血糖为主，防止严重低血糖导致严重的心脑损害。

讲解医师：李国宏  （副主任医师）
就职单位：承德市中医院老年病科
随着社会经济的发展，人们的物质生活丰富，孕妇的营养往往过剩，体重增加很快，导致胰岛素抵抗，甚至导致妊娠期糖尿病，高血糖对胎儿的影响非常大，其中包括巨大儿和畸形的发生率明显增加，新生儿低血糖或者呼吸窘迫综合征。新生儿发生畸形率为非糖尿病妇女的3-5倍，由于糖尿病妇女的胎儿在高血糖的刺激下，体内常有高胰岛素血症，分娩以后，母体的血糖供应突然中断，所以容易造成新生儿低血糖。

讲解医师：李国宏  （副主任医师）
就职单位：承德市中医院老年病科
如果是发作性的胸胁部疼痛，一般是在生气或劳累后而诱发或加重了胸闷痛。这种情况应该及时去医院检查心电图、心脏超声或者运动平板试验，或者再进一步检查冠状动脉造影，来进一步排除是否存在冠心病、心绞痛等，还有可能是肋间神经痛。\n患者患有带状疱疹时，也会出现胸胁部疼痛，但这种疼疼痛表现为烧灼样，且持续存在或者阵发加重，往往会出现皮肤的红丘疹。长期的生气，导致肝气不舒也会出现两胁肋部胀满、疼痛，平时会伴有善太息、情绪不好、容易激动、失眠等，最好及时去医院完善相关检查，明确诊断后对症用药。

讲解医师：李国宏  （副主任医师）
就职单位：承德市中医院老年病科
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门的运送过程中受阻，产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻、停滞感觉。吞咽过程时间较长，伴或者不伴有吞咽疼痛，严重时不能咽下食物。常见的疾病有口咽炎、食管炎、食管癌、重症肌无力、甲状腺极度肿大、皮肌炎、脑梗死后遗症、缺铁性吞咽困难等。通过检查X线片、食道测压检查等明确诊断。根据不同的病因，采取对症的治疗方案，比如脑血管病引起的吞咽困难，可以做吞咽训练，有助于吞咽功能的恢复，积极治疗脑血管疾病。

讲解医师：李国宏  （副主任医师）
就职单位：承德市中医院老年病科
如果出现迷糊、眩晕，可能的原因有下列情况：\n第一、贫血，应该查血常规进一步明确，同时可能存在乏力、面色苍白、活动时气短。\n第二、高血压，应该监测血压，如果有高血压应该积极的应用降压药物，平时注意低盐、低脂饮食，保持良好的睡眠。\n第三、颈椎病，建议查颈椎片或者颈椎CT进一步明确诊断，平时注意不能伏案过久，有可能存在脑供血不足，建议查经颅多普勒进一步明确诊断。\n出现临床症状应该完善相关检查，进一步明确诊断，及时对症治疗才是正确的。

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就职单位：承德市中医院老年病科
脑动脉硬化最常见的原因是老年高龄，同时存在高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒等危险因素。如果饮食治疗，常吃的水果有苹果、橘子、香蕉、柚子、猕猴桃、橙子、提子、葡萄等，注意多吃绿色的蔬菜补充维生素、补充膳食纤维。一定注意低盐、低脂饮食，忌肥甘厚味、油腻的食物，经常复查血脂，如果存在高脂血症，应该口服他汀类降脂药物，注意定期血脂。

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就职单位：承德市中医院老年病科
贫血从某种意义上讲和气血不足相同，但贫血是西医诊断的病名，主要是人的外周红细胞容量减少，在临床上通过检查血常规，看血红蛋白的浓度来评价是否存在贫血。临床中贫血最常见的原因有溶血性贫血、缺铁性贫血，也就是营养不良性贫血，还有巨幼细胞性贫血或者再生障碍性贫血等。贫血最常见的临床症状是苍白，主要表现为甲床、结膜、口唇的苍白，同时可能会出现乏力、头晕、心慌、气短等，这种症状活动时会加重。\n气血不足是中医的病症，临床中贫血的症状与气血不足的病症非常相似，所以中医在治疗贫血性疾病时，都辨证为气血亏虚证，同时应用益气养血的中药，比如黄芪、人参、茯苓、当归、白术等，平时也一定要注意加强饮食营养。

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就职单位：承德市中医院老年病科
气血弱也就是中医所说的气血亏虚，其具体的症状表现如下：\n1、气虚：常见神疲、乏力、气短、懒言、说话声音比较低微等症状。\n2、心气虚：可能会出现胸闷、心悸、气短等症状。\n3、肺气虚：可能会出现气短、乏力、自汗，而且容易感冒等。\n4、脾气亏虚：可见腹胀、腹泻、便溏，或者脏器下垂，比如胃下垂、子宫下垂等。\n5、肾气虚：临床常见头晕、耳鸣、视物昏花、记忆力下降等症状，如果是小儿，可能会出现生长发育的迟缓。\n6、血虚：临床常见苍白、乏力、头晕、心慌、毛发干枯、没有光泽等，女性可出现月经量少、月经色淡，或者经期延迟、闭经等，严重者可能会出现便血或者崩漏。\n出现气血亏虚的症状，可以通过益气养血的中药调理，效果非常好。平时一定要加强饮食营养，注意肉、蛋、奶均衡搭配，要及时去医院检查血常规，进一步明确诊断。

讲解医师：李国宏  （副主任医师）
就职单位：承德市中医院老年病科
口服健脾丸一般不会导致上火。\n健脾丸属于补益类的中成药，主要作用是健脾消食、和胃。如果患者有食欲下降、倦怠乏力、脘腹满闷，就可以选择健脾丸口服来治疗。药物中的人参、白术具有益气健脾的功效，所以能够止泻、补益脾胃。枳实、陈皮能够理气、化积、导滞，所以能够治疗饮食的积滞，麦芽和山楂能够消食、和胃。这些药物组合应用，具有消补兼施、标本同治的功效，临床中能够用于治疗慢性胃肠炎、小儿腹泻或者消化不良等疾病。用药期间不能够贪凉，吃冷饮，忌辛辣刺激的食物，忌肥甘厚味，否则可能会影响药物的疗效。