张雪莲

怀孕分三个阶段，孕早期在12周以内，孕中期是12-18周，孕晚期是28周以后，如果孕中期从12-28周终止妊娠，属于中期引产。中期引产没有无痛人流术，在孕早期12周以内可以做无痛人流术。中期引产只有三种方法，一种是药物，米非加米索；一种是雷夫诺尔引产，在宫腔内注射一种药物，使胎儿死亡，自行排出；第三种就是水囊引产。一般胎儿排出以后，宫腔残留可以做无痛刮宫术，我们都在B超下刮宫，所以术后24小时再做B超检查，如果宫腔没有残留，说明引产成功。一般术后一个月复查B超，查看子宫恢复情况，有没有炎症，一般引产后休息一个月，最好半年以后再继续受孕。

妊娠是从末次月经第一天算起，孕周也是从末次月经的第一天算起，一般比排卵和受精提前两周，比着床提前三周。孕期分三个阶段，孕早期、孕中期和孕晚期。孕早期是12周以内，孕中期从13-28周内，孕晚期是28周以后。孕中晚期是胎儿成长和发育的过程，一般各项检查可查出胎儿的成长情况，胎儿有无畸形的情况。孕早期要检查血常规、肝功、肾功，B超看成情况，如果有胎心了，就可以建档了。在建档医院要定期复查，孕中期检查胎心、检查胎儿的发育情况。一般前28周是每月进行检查，28周以后两周做一次检查，32周以后每周做一次检查，做好孕期保健，才能顺利分娩。

意外怀孕无痛人工流产的危害性很大，并发症很多。其危害首先是盆腔炎、宫腔粘连、闭经、月经不调、继发不孕。在人工流产前要做妇科检查，看是否有炎症。另外在人流前要做血液、尿和白带检查。无痛人流开展于90年代，2000年以后，在全国普遍发展，主要是在人流中加麻醉，麻醉药主要是丙泊酚。丙泊酚起效快、消失快，没有什么后遗症。大家冲的丙泊酚就是小牛奶，一般2.5mg/kg，在术前给注入静脉输液里边，一般一分钟以后可以达到效果，这时可以做人工流产，一般分钟就可以完成，完成以后患者就可以醒了。一般术后观察1-2小时，阴道出血不多、体位正常、精神正常，可以自由活动就可以离开医院。

B型超声波是二维码超声仪器，在屏幕上显示不同的光环、不同的光带、不同的光线，显示出器官周围的组织。B超有两种做法：一种是腹部B超，一种是阴道B超。腹部B超的条件就是充一下膀胱，有一个天然的透明窗，可以清楚地看到脏器的位置、脏器的情况；阴道B超就是排空小便，探头探到阴道里头，左右摆动，可以看到子宫的位置和输卵管的情况。一般怀孕35天以后，阴道B超就可以看到有一个圆形的或椭圆形的光环，就可以看到胎囊，孕六周的时候就可以看到胎心，一般孕八周的时候看到胎儿的形状和胎儿的长度。除了B超检查可以检测怀孕，还可以查绒毛膜促腺激素，一般绒毛膜促腺激素＞25μg就可以确定怀孕，另外有早孕反应，如呕吐、恶心、嗜睡或妇科检查子宫增大等，都证明怀孕了。