左学兰

慢性粒细胞白血病药物治疗如下： 1、靶向治疗药物：即酪氨酸激酶抑制剂，如一代伊马替尼，俗称格列卫，二代达沙替尼、尼洛替尼，通过治疗80%-90%患者可达到无病生存； 2、生物制剂：干扰素可调节免疫，防止骨髓纤维化，多与化疗配合； 3、化疗药物：羟基脲、阿糖胞苷、三尖杉酯碱都可用于慢性粒细胞白血病。

慢性粒细胞白血病简称慢粒，是造血干细胞慢性克隆性疾病，表现为髓系祖细胞极度增生，侵犯骨髓，导致外周血粒细胞增加，占慢性白血病的90%，在没有靶向药物治疗之前，慢性粒细胞白血病患者的中位生存期不到3年，目前通过酪氨酸激酶抑制剂治疗，80%的患者可达到无病生存。

慢性粒细胞白血病急变期指慢性粒细胞白血病的病期进入终末期。其主要症状如下： 1、不明原因发热，体重减轻、骨骼疼痛； 2、进行性脾脏肿大伴疼痛：可由感染、脾脏肿大、梗死、脾周围炎引起； 3、进行性血小板增多或减少； 4、外周血或骨髓原始细胞增多，比例大于10%； 5、外周血发现嗜碱性细胞增多，比例大于20%。

慢性淋巴细胞白血病晚期会累及全身器官，侵犯骨髓、淋巴结、全身组织器官，有以下几种表现： 1、全身症状：低热、盗汗、体重减轻、极度乏力； 2、肝脾肿大：约40%患者发生脾脏肿大， 20%患者出现肝脏肿大； 3、贫血：多由骨髓造血功能减低、溶血引起； 4、出血：表现为皮肤瘀斑、瘀点、大面积出血； 5、感染：轻者出现上呼吸道感染，重者出现肺部感染，甚至全身性感染； 6、白血病细胞广泛浸润，引起全身系统症状，如骨骼疼痛、少尿、血尿、咳嗽、咳痰、皮疹、结节样病变等。

慢性淋巴细胞白血病好发于老年人，病情进展缓慢。出现如下症状可考虑治疗： 1、全身症状：如低热、盗汗、消瘦； 2、进行性贫血、血小板减少； 3、巨大脾脏或伴疼痛； 4、淋巴结肿大，直径＞7cm； 5、免疫相关性溶血性贫血、免疫相关性血小板减少； 6、淋巴细胞倍增，周期缩短，增殖速度较快； 7、参加临床试验者，可考虑治疗； 8、患者恐惧、担心，要求治疗。 以上患者可进行支持治疗、化学治疗、靶向治疗、造血干细胞移植，但此疾病不可治愈。治疗目的在于改善生活质量、控制症状、延长无病生存期。

慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋，表现为淋巴细胞在体内蓄积、增殖，侵犯骨髓及全身组织器官。根据白血病生物学特点，可分为低危、中危和高危三种类型。生存率分别是低危10-15年，中危5-9年，高危2-4年，近年来通过靶向、小分子药物治疗，慢性淋巴细胞白血病治愈率有所提升。