尹秋蓉

牙疼会引起发烧，牙疼常见于牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等。绝大多数牙疼不会引起发烧，但如果出现感染就可能引起发烧，比如一些急性根尖周炎患者，出现急性症状时就会出现面部肿胀，局部牙齿根部跳痛，严重者可能出现发烧，这是一种急性炎症表现，这种情况下除了要到医院进行诊治，还需要辅助使用抗菌药物如抗厌氧菌药物甲硝唑、奥硝唑和青霉素类药物或头孢类药物同时服用，以达到减轻症状的目的，如果发烧温度太高需要服用退烧药，烧退后对原发病灶进行及时治疗。

常见牙齿发黄的原因有两种，一种是外源性着色，是指长期饮用带色素的饮料和食用带色素的食品，加上刷牙不到位就会在牙齿表面形成色素和牙石，可以用超声波洁牙或喷砂洁牙方式进行处理。 日常生活中掌握正确刷牙和口腔清洁方法并坚持每天早晚刷牙，每次不少于三分钟。另一种内源性着色，这种情况是在牙齿发育和矿化期间受到某些食物或药物影响而造成，比如四环素牙和氟斑牙，可以进行冷光美白、药物漂白来改善，对美观要求高的可以考虑瓷贴面、全瓷冠或烤瓷冠修复。

很多牙齿疾病都可以引起牙痛如急慢性牙髓炎、根尖周炎、牙周炎。除了急性牙髓炎以外，其它牙疼情况冷敷和热敷基本没有效果，反而还会加重疼痛。急性牙髓炎分两个阶段： 1、急性牙髓炎早期浆液性牙髓炎阶段冷痛热缓解，此时患牙遇冷疼痛加重而热敷可有助于缓解疼痛； 2、急性牙髓炎后期化脓性牙髓炎阶段热痛冷缓解，此时患牙遇热会加重疼痛，冰敷反而会感觉舒服一些，常见急性牙髓炎患者就诊时，手里拿一瓶冰水，疼痛时口含一口水，有助于减轻疼痛。

牙齿裂缝属于牙隐裂，可能是咬硬物或釉质发育异常造成，如果是表浅裂纹没有冷热刺激痛，一般不需要处理。若有冷热酸甜刺激痛，应及时到口腔内科就诊，需要对裂缝处进行一定洞形预备，然后用补牙材料将裂缝填补起来，平时可以用脱敏牙膏刷牙以缓解敏感症状。若牙齿神经坏死则需要进行根管治疗，就是将牙齿钻开去除牙髓神经，然后对根管进行预备，最后用根管填充材料进行充填杜绝感染。后期为了美观考虑可以做烤瓷冠或全瓷冠来恢复美观，但也要注意不要咬硬物，以防裂纹加深或导致牙根进一步折裂。

牙痛多见于牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、急性牙龈乳头炎、智齿冠周炎等。具体如下： 1、牙髓炎是细菌感染破坏牙体组织形成龋坏，未能及时控制龋坏进一步向深部发展，感染牙髓组织形成牙髓炎，引起疼痛； 2、根尖周炎是牙髓炎未及时治疗细菌突破根尖孔进入根尖区，造成根尖周围组织感染； 3、牙周炎是口腔卫生差，牙齿上滞留了菌斑，菌斑钙化形成了牙结石，二者共同刺激牙周组织，导致牙龈炎、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，牙周组织感染急性炎症时牙齿会出现疼痛； 4、急性牙龈乳头炎是牙齿之间的食物嵌塞，未能及时清理或使用牙签清理不当损伤牙龈造成； 5、智齿冠周炎是智齿萌出不全或完全不能萌出时，其周围组织出现炎症。 除此之外还有其它一些引起牙疼的原因，建议出现牙疼及时就医，查明牙疼原因再对症治疗。

牙疼的危害可以分为局部危害和全身危害： 1、局部危害：口腔局部形成慢性炎症成为病灶，影响邻近牙齿、颌骨和整个口腔健康； 2、全身危害：牙齿病灶内的细菌，可能会引发一些全身性疾病，比如亚急性细菌性心内膜炎、风湿性关节炎，口腔中牙周病和糖尿病可以相互影响，糖尿病患者牙周病通常比没有糖尿病患者的牙周病更严重，而牙周病如果没有得到很好控制，也会影响糖尿病的治疗效果， 所以如果发现口腔中有一些疾病存在，一定要及时治疗，否则不但会影响相邻牙齿或颌骨的健康，还会影响全身健康。

首先要明确牙疼原因，引起牙疼的原因有很多，如果没有牙齿疾患多考虑是上火而引起的牙疼，可服用一些清热解毒类或去火药物和食物，还要多喝水饮食要清淡，不要吃辛辣上火的食物，不吃过冷过热过硬食物，同时要注意多休息。 如果是牙齿疾病引起的疼痛，如牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等，可以吃消炎药包括抗厌氧菌药物，如甲硝唑、奥硝唑、青霉素类药物如阿莫西林，或头孢菌素类药物，这两种药物同时服用来缓解症状。但要彻底消除牙疼症状还需及时就医，采取相应治疗达到清除病灶治愈患牙的目的。