唐新征

心肌致密化不全是一种先天性心脏病，大部分患者从小起病，由于生活条件越来越好，该病发病率越来越低。心脏需要非常强壮、致密的肌肉组织维持人体从出生开始不停地跳动，所以心脏都是由非常致密的肌细胞组成。如果胎儿时期或后天疾病导致心脏肌细胞间隙增大，即心脏无致密的肌肉结构，可造成心肌致密化不全，引起心脏收缩能力下降，心脏功能或心跳频率发生改变，可能导致严重后果。

心脏检查主要有以下检查项目： 1、血液检查：通过抽取外周静脉血检查心肌酶及心脏损伤标志物； 2、器械检查：器械检查方法主要有两类，一类是临床常用检查方法，没有射线，如心脏彩超、心电图等。另一类主要是有射线的检查，如心脏CT、心脏核磁共振、新一代放射性核素心肌显像检查，不是常规检查项目，一般待病变达到一定程度后进行。

控制风湿性心脏病的病情进展，需注意以下几点： 1、风湿性心脏病临床表现较多，如心律失常、心功能衰竭或心跳骤停等，建议及时就诊，切不可自行用药，以免引起其它症状； 2、风湿性心脏病导致心脏损害不可逆，目前治疗手段不能彻底治愈，因此大多数风湿性心脏病患者需要长期服药，如利尿药、强心药、改善心室结构药、降压药等，患者需注意不能突然断药或减量。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

风湿性心脏病目前发病率较低，多见于60岁以上老人，部分患者早期可能没有症状，容易漏诊。风湿性心脏病后期可影响心脏瓣膜结构，引起心脏大小发生巨大改变，导致心脏功能出现衰退。可表现为活动后气促、胸闷，这也是大多数风湿性心脏病患者前往医院就诊的重要原因。老人如果发现最近体力下降明显，尤其是活动后出现严重胸闷、胸痛、气喘等症状，建议及时前往医院完善心脏检查。

窦性停搏在心律失常疾病中较常见，多见于严重心脏病患者或老年人。治疗该病最重要的是了解患者有没有出现低血压或晕厥。如果窦性停搏后，患者出现短暂晕厥、晕倒，或严重胸闷，建议及时前往医院就诊。窦性停搏患者需要进行动态心电图检查，了解窦性停搏次数及窦性停搏时间长短。如果窦性停搏时间偏短，建议严密监测心率及服用中成药治疗；如果窦性停搏时间较长，心脏可能会因此丧失射血功能，引起脏器供血不足，导致脏器功能异常，建议尽快前往心血管病专科进行积极药物、器械治疗。

心脏供血不足导致的疾病，统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病，其治疗主要有以下几方面： 1、饮食运动治疗：程度较轻者，可通过适当饮食、运动缓解； 2、药物治疗：心脏供血不足比较严重时，建议服用扩张血管、改善血液循环的药物，如硝酸甘油等； 3、手术治疗：冠心病进一步加重，血管出现严重堵塞，或完全闭塞，需要紧急手术治疗。目前冠心病手术治疗方案较多，技术非常成熟，如PCI治疗、心脏搭桥手术等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

放射性心脏损害是人体长期接触放射性射线导致的心脏损害，常见于从事特殊行业的人员，如经常接触辐射或射线设备的人员以及医护人员。放射性射线是对人体有损伤的能量，当人体暴露在射线环境中时，器官、组织都会因为射线损伤导致细胞受损、死亡。如果接触射线较多，会引起心脏细胞凋亡，导致心脏功能损伤。另外，进行心脏手术、或心脏检查中，射线量控制较差或反复接触射线，也会进一步加重心脏损伤。

缓解放射性心脏损害，需注意以下几方面： 1、离开放射源； 2、已经出现放射性心脏损害的患者，建议前往心脏科进行营养心肌或对症治疗，如放射性心脏损害后出现心律失常，建议营养心肌、改善心脏代谢和抗心律失常治疗； 3、进食保护心血管系统的食物，如黑木耳等；还可增加防辐射、吸收射线的植物。 如果怀疑有放射性心脏损害时，建议请心血管专科医生进行心脏彩超、心肌酶谱及心脏其它检查以明确。