包向东

因为直肠息肉有癌变的可能性，所以一般发现直肠息肉，需要及时进行处理，防止癌变。电切也是直肠息肉治疗的手段之一，愈合时需要根据息肉的大小、形态决定，如果息肉很小，比如有蒂、呈苹果样或梨样，在处理时需要将蒂摘除，创面就会很小，愈合时间也比较短。而如果是广基，即基底面很宽，电切以后的创面也会很大，创面愈合的时间也会相对较久。 所以一般息肉摘除以后，医生会交代病人息肉手术以后的注意事项、饮食，医生会根据患者不同的情况进行指导。

直肠息肉是肛肠科常见的疾病，患者可于肛肠科就诊，常见的症状包括便血，便后肛门肿物脱出。直肠息肉根据部位的不同存在不同的检测方式，对于低位直肠息肉，肛肠科医生可以直接通过指检触及息肉，根据肛门镜也可以直接观察到息肉的大小，形态和部位。有些息肉的位置比较高，超过指检的范围，需要在结肠镜下才能观察到息肉。 息肉的主要危害是直肠癌，大部分是从直肠息肉癌变，所以有直肠息肉要及时进行处理。肛肠科医生根据息肉部位、大小、形态不同，可以采取经肛门局部的切除，还有在结肠镜下的摘除术。而如果发现息肉有恶变的可能，需按照直肠癌的方式进行手术切除和治疗，所以直肠息肉的患者在医院可以于肛肠科就诊。

息肉指肠黏膜的突起，肠癌现在的发病率越来越高，大部分肠癌从直肠息肉演变过来，所以直肠息肉一经发现，要及时进行处理。虽然现在息肉不大，但任何事物都有从量变到质变的过程，无论息肉直径为0.5cm或1cm，均建议及时处理，这样才能比较安全，肛肠科医生会根据直肠息肉的位置、大小、形态，采取不同的处理方式。 如果位置比较低，经肛门局部的切除，这样切除会更为彻底，止血效果更好，疗效也更为确切。而如果位置比较高，在肠镜下进行摘除，摘除以后需要送至病理检查，判断息肉的病理性质。

肛周脓肿顾名思义是肛门直肠周围的脓肿，如果诊断肛周脓肿一旦成立，都需要尽早的进行手术治疗。做手术前都要进行麻醉，根据肛周脓肿深浅，可以选择不同的麻醉方式，除了极少数位置很浅的脓肿可以局麻之外，大部分脓肿都还是要进行半身的麻醉，但无论是局麻、半身麻醉均不会存在疼痛，所以病人可以放心。 手术以后在换药的时候，因为医生需要进行清洗，消毒，可能会引起创面稍微的疼痛，或在排便时可能会出现轻微的疼痛，不过这些轻微疼痛都在能控制的范围之内，通常病人都能承受，所以不需要特别担心。

如果脓肿的位置很浅，脓腔较小，可能7-10天左右需要停止引流。而如果脓肿的位置比较深，脓腔很大，引流的时间也会很长，可能需要2-4周。所以对于脓肿，医生可能会放置引流管进行引流，其有利于脓腔脓液、坏死组织的引流。 肛周脓肿是直肠肛门周围脓肿的简称，肛周脓肿的患者一般都要进行手术治疗，医生会根据脓肿不同的情况，采取不同的手术方式。脓肿引流是肛周脓肿常用的手术方式，引流以后，具体要根据脓肿部位、大小、深浅进行判断。

肛周脓肿指肛门直肠周围脓肿，脓肿形成后要及时进行手术处理，若不进行及时的处理可能会造成严重后果，具体情况如下： 1、可能会引起炎症扩散，比如脓肿较大，不及时处理则会越来越大； 2、脓液、细菌可以进入到全身血液中，因此导致全身中毒症状出现，患者表现为发热，验血发现炎性指标升高，严重者可以引起中毒性休克，甚至危及生命； 3、局部脓肿越来越大，可以形成破溃，脓液也会流出形成肛瘘。 所以肛周脓肿的病人如果一旦已经明确诊断，则需要及时进行手术处理。

肛周脓肿破损是否还需要进行手术，可分为以下几种情况： 1、部分病人没有及时就诊，在家中肛周脓肿自行破溃，而这种破溃大部分会形成肛瘘，因此需要进行手术； 2、肛周脓肿自我破溃后，脓不一定能清除干净，还有积脓在内部，需要进行手术处理，才能彻底的将病灶处理干净。医生会根据脓肿的大小还有深浅选择手术方式，有些比较浅，可以一次性切开。如果位置比较深，对于局部脓肿需要引流，在下次形成肛瘘以后，再进行手术治疗。

肛门是一个很特殊的器官，存在肛门括约肌，平常在拉大便时括约肌张开，不拉大便时会收拢。对于有些位置比较深的脓肿，如果一次性切开，势必会造成肛门括约肌的损伤。肛门括约肌松弛会引起肛门失禁，所以对于深部脓肿，切开表面皮肤，肌肉不能完全切开，只能用挂线进行处理。 挂线可以有引流的作用，因为肛周比较深的脓肿需要将脓液引流出来，而挂线能够引流脓液，因此可以最大程度的保护肛门括肌功能。因为没有一次性切开，所以可以选择分次切开，这样就可以保护肛门的功能，不至于引起肛门的失禁。对于肛周脓肿患者，医生根据肛周脓肿的部位、深浅不同，会采取不同的手术方式，肛周脓肿挂线也是常见的手术方式之一。

肛周脓肿和肛瘘其实是同一种疾病，不过脓肿是急性炎症期，而肛瘘则是慢性炎症期。一般肛周脓肿如果不处理可以自行破溃，而有些脓肿比较深，不适合做一期切开，而只是进行脓肿切开，这种情况会形成肛瘘，需要进行第二次的肛瘘手术。所以如果是肛周脓肿，患者需要及时到医院肛肠科接受治疗。医生会根据肛周脓肿的部位和深浅、具体情况，进行手术治疗。有些比较浅表，可以进行一次性切开，可以避免第二次手术的可能性。 如果有些肛周脓肿位置比较深，估计要做第二次肛瘘手术，因为肛周脓肿如果不及时就诊，可以引起中毒症状，毒素、细菌可以引起全身严重的中毒症状。局部可以破损也会形成肛瘘，或者将简单的病情变成更为复杂的情况，所以后期处理更为棘手，更加困难。所以肛周脓肿的患者要及时去医院肛肠科及时就诊。

肛周脓肿是指肛门、直肠周围的脓肿，病因一般都是肛门腺、肛门隐窝感染，引起肛门周围软组织炎症，继发脓液、脓肿。这种情况的患者一般不会自愈，因为有根管道与肛门、直肠相通，直肠、肛门处有很多细菌，而细菌源源不断地通过瘘管到达软组织，会引起发炎、化脓。所以一般肛周脓肿都不会自愈，患者要到医院进行手术治疗。 可能部分脓肿并不是很严重，并且可能会自行破溃，下次还会形成肛瘘，此时患者还需要去医院进行肛瘘手术的治疗。