何莉

患者贫血70g/L即为血红蛋白70g/L，此类情况是否需要输血需根据患者失血程度及对贫血耐受情况而定。若患者是健康人群但由于急性失血而导致贫血，同时出现活动后头晕、心慌无法缓解，甚至部分患者出现血压下降以及失血性休克等较为严重的贫血表现时，即便血红蛋白为70g/L也需进行输血。但对于临床部分慢性贫血患者而言，输血指征掌握在血红蛋白60g/L以下时进行输注，即患者化验单上显示血红蛋白在60g/L以下，便可为其输注血液。另外，还需注意患者对贫血的耐受情况，严格掌握输血指征。

地中海贫血是一组遗传性贫血疾病，主要是由于编辑血红蛋白的α和β链基因发生突变所导致，通常情况下有200余种基因突变，可导致此类地中海贫血发生。地中海贫血患者主要表现为贫血相关症状。此外，部分患者还会出现脾大，甚至胆石症等溶血性相关的疾病症状，部分严重地中海贫血患者在怀孕期间，可能会导致胎儿在胚胎期死亡。

地中海贫血主要危害表现为与贫血相关的症状，若患者属于轻度贫血则通常没有明显表现。但如果出现中度贫血，部分患者可能出现乏力、头晕、体力下降等症状，若为重度地中海贫血，则患者除上述表现外，会出现脾脏肿大，甚至部分地中海贫血患者成年后会出现巨脾表现。对于地中海贫血所引起的巨脾患者而言，会产生腹痛、腹胀等症状，严重者会引起脾栓塞。若胎儿期存在地中海贫血，可能导致胎儿在母体内死亡。总而言之，地中海贫血主要危害与贫血程度和基因突变杂合或重合有关，患者会因此而有不同症状表现。

缺铁性贫血是临床上常见造血原料缺乏所引起的疾病，治疗方法较为简单可行，且预后较好。患者首选治疗方法为口服补铁，对于部分特殊患者，即既往有胃部或十二指肠手术史所引起的缺铁性贫血，可以静脉补铁，通过补铁治疗后患者血红蛋白可迅速上升。除补铁外还需进行去除病因治疗，缺铁性贫血主要是因为铁吸收存在问题、铁需求量增加或日常饮食中摄入铁量减少所致。因此，针对不同病因需给予缺铁性贫血患者相应治疗，去除病因后补充铁剂，治疗效果通常较好。

贫血是血液科常见的症状之一，而贫血患者通常会出现头昏、乏力、体力下降等症状。产生主要原因是血红蛋白下降导致输送至各脏器氧气量下降，使大脑在缺氧情况出现一系列反应，表现为头昏、乏力、记忆力减退等，严重贫血者还可能出现心脏缺血、缺氧现象。由于贫血导致心脏负荷增加，部分患者甚至会出现心慌、胸闷等心血管相关表现，严重的长期贫血患者会导致心衰。因此，贫血所引起临床表现，主要与血红蛋白下降而导致机体各器官缺氧有关。