付强

SLE是系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一种常见病，是自身免疫性疾病的原型病。根据流行病学的调查，我国系统性红斑狼疮的发病率是十万分之七十，即在我国系统性红斑狼疮的病人在100万以上，其中尤其多见于15-40岁的女性。目前系统性红斑狼疮的病因尚未明了，考虑可能跟遗传因素、环境因素、性激素密切相关。系统性红斑狼疮可以累及身体的多个系统，比如皮肤可以出现蝶形红斑、盘状红斑、日光性皮炎，可以出现肌肉疼痛、关节肿痛、口腔溃疡等，也可以累及肾、肺、心脏和中枢神经系统。患者一旦出现系统性红斑狼疮，要给予积极的治疗，此时糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础用药。根据患者病情的不同，激素的使用量会有很大的差异。有些患者仅需一天1-2片的小剂量维持，有一些却需要每天1000mg的冲击治疗。根据患者的系统评估情况，酌情选用免疫抑制性药物，比如甲氨蝶蛉、环磷酰氨、霉酚酸酯、环孢素等。目前系统性红斑狼疮经过正规的系统的治疗，五年生存率可以达到95%以上。

讲解医师：付强  （主治医师）
就职单位：天津医科大学第二医院疼痛科
利多卡因是不建议口服的。因为利多卡因是一种临床最常用的局部麻醉用药，多用在常规的硬膜外麻醉、腰椎蛛网膜下腔麻醉，还有局部的浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。常见的不良反应就是入血吸收会出现局麻药中毒反应，常见的表现是血压降低、心率减慢，类似于休克的表现，需要临床紧急抢救。 利多卡因口服通过口腔黏膜或者胃肠道可能会吸收一部分入血，如果如果口服特别量大，可以造成利多卡因过量入血，形成局麻药全身中毒反应，是相当危险的，所以利多卡因是不建议口服的。 另外，利多卡因口服可能会影响喉咽部的反射，因为局麻药作用于黏膜可能会使反射消失，可能会麻痹喉返神经，让人体正常的保护性反射消失，所以，可能会造成误吸，比如唾液、饭、水可能没有经食道进入胃，而是会呛到喉咽而进入肺里造成误吸，造成严重的窒息。 如果是液体可能还好，如果有固体进到大气管里，会严重窒息而造成生命危险，千万不要尝试利多卡因口服。