黄疸

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
实际上不推荐用玉米须煮水给孩子喝，达到退黄疸的目的，可以说这种方式不利于或者对孩子退黄没有太大的作用。大部分孩子的黄疸都是生理性黄疸，实际上并不需要任何退黄处理，不需要给孩子喝中成药或者喝一些特殊的饮品帮助退黄。只需要观察黄疸的变化情况，等待自行消退就可以。\n如果孩子是病理性黄疸，用玉米须水煮水给孩子退黄，也没有及时、快速、有效的退黄作用。还是建议要带孩子去医院做积极的蓝光照射，才有利于黄疸尽快消退。所以孩子有黄疸的情况下，不推荐给孩子喝玉米须煮水等饮品，对退黄没有太大作用。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生黄疸值皮肤测定值这个问题，经皮测疸确实是一种测量孩子黄疸水平的方式，但是经皮测疸相对来说不是特别准确，受到很多因素的影响，比如受到孩子的肤色或者日光等因素影响，各种包括经皮测疸仪是否经过校准等，都会影响皮肤测定这个数值。所以，经皮测疸可以做，因为本身是一种无创性的测量方式，对孩子影响比较小。\n如果是正规医疗机构提供，经过定期校准的经皮测疸仪可以使用。经过测量如果发现黄疸水平有异常，需要通过抽血检测，帮助来确认孩子血里胆红素水平，这样相对来说还是更为准确。对于新生儿黄疸来说，如果发现经皮测疸或者抽血检测黄疸水平非常高，还是需要做积极的对因和对症治疗，帮助孩子尽快退黄。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝有黄疸不推荐喝葡萄糖或者喝葡萄糖水等，没有特别明确有效的退黄目的，对孩子的进奶还可能会有一定影响。出黄疸的时候，确实有很多人认为孩子可能因为吃母乳导致了母乳性黄疸，如果孩子属于早发性母乳性黄疸，确实和母乳摄入不足有关系，包括热量和能量摄入不足，有些人会认为给孩子喝葡萄糖会增加能量摄入，帮助孩子多吃、多拉，有助于黄疸的排出，其实单纯给孩子喝葡萄糖达不到太明显增加孩子热能供应的作用，所以对于退黄也没有太大作用。\n如果孩子属于病理性黄疸，这个时候要非常积极及时去给孩子退黄，而喝葡萄糖达不到这样一个作用，同时因为额外添加糖水了，所以对于孩子的口味，包括进奶，可能都有比较大的影响，有可能会影响孩子吃奶的进程，所以对于宝宝有黄疸，不推荐用葡萄糖去给孩子退黄。

讲解医师：陶敏  （主治医师）
就职单位：瑞安市人民医院儿科
新生儿轻、中度黄疸一般需要照蓝光4-6天左右，有些比较严重者，比如溶血性黄疸，及G6PD酶缺乏导致的黄疸，至少需要照光一周，有些更严重者相应时间会更长。此外，还要结合小孩子的日龄而定，黄疸的高峰期一般是第一周。如果日龄超过一周，黄疸基本会退得比较快。如果是刚出生，黄疸可能退得比较慢。\n黄疸主要是宝宝体内红细胞破坏形成胆红素，胆红素升高引起的黄疸。住院治疗是一天照光两次，每次八小时，等经皮测胆红素降到10μmol/L以内，复查血清总胆红素和光疗一天一次，经皮测胆红素没有明显升高可以出院，在儿科门诊随访治疗，并监测经皮胆红素。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
茵栀黄口服液可以去黄疸，茵栀黄口服液是中成药，具有清热解毒、利湿退黄的功效，主要治疗肝胆湿热所导致的黄疸，临床上多见面目俱黄、胸胁胀痛、恶心、呕吐、小便黄赤。\n茵栀黄口服液中茵陈具有清热利湿、退黄疸的作用，栀子具有清热泻火、除烦的作用，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用，并配以金银花佐以清热解毒，共同达到清热解毒、利湿退黄的作用。在服药期间不可以吃辛辣、油腻之品，如需使用本药，当在专业医生的指导下进行，不可擅自使用。

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
孕妇橘子吃多了，一般不会引起胎儿黄疸。胎儿出现黄疸是由于体内的胆红素偏高而引起，导致皮肤出现黄色，大多数胎儿出生后出现的黄疸属于生理性黄疸，对于婴儿身体没有影响，不用特殊治疗，一般在一周之后会逐渐消退，在14天左右彻底消退。\n如果黄疸持续不退，说明属于病理性黄疸，可能是存在感染、溶血性疾病以及胆管闭锁等疾病，这种情况需要查明病因，对症治疗。另外，孕妇也要少吃橘子，橘子吃多了容易引起上火，导致便秘。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸高的主要原因，和新生儿自身的生理特点以及病理因素有关，具体如下：\n1、生理特点：新生儿由于红细胞的数量相对比较多，红细胞的半衰期短，所以每日产生的胆红素的量比成人要多，所以大部分新生儿都会出现黄疸。\n2、病理因素：如新生儿出血、感染以及新生儿特殊溶血，Rh溶血、ABO溶血，红细胞膜或者是酶的异常，都可能会导致新生儿产生高胆红素。由于胆红素的重吸收增加，如肠肝循环不好，可以导致胆红素重吸收增加，从而新生儿也可以发生黄疸。另外，有肝胆系统的疾病也可以导致新生儿发生黄疸。\n总之，新生儿黄疸高有生理性因素，也有病理性因素，如果不能确定是哪种原因导致，最好及时就医。

讲解医师：刘晓婷  （主治医师）
就职单位：济南市儿童医院新生儿科
目前临床上治疗新生儿黄疸的方法，有换血治疗、蓝光照射治疗、口服药物去除黄疸等方法。具体需要选择哪一种治疗方法，要根据胎龄、生产时有没有高危因素，以及日龄、监测的黄疸值，共同决定新生儿黄疸需要的治疗办法。\n当孩子出现黄疸时，应该及时动态监测黄疸值，防止胆红素值升的过高、治疗不及时，导致胆红素脑病的情况，胆红素会通过血-脑屏障沉积到大脑的苍白球中，对神经系统功能造成损害，从而遗留神经系统的后遗症。

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
黄疸一般情况下可以自己消退，能自己消退的黄疸属于生理性黄疸，此种黄疸症状比较轻微，并且严重程度也比较轻微，一般在14天左右会自行消退。如果是病理性黄疸，自己消退的程度会比较小，需要通过积极治疗才能消退。\n病理性黄疸一般分为溶血性黄疸、病毒性黄疸、母乳性黄疸，以及胆道闭锁引起的黄疸。不同的黄疸类型，治疗方案也不同，但都需要通过对因治疗、去诱因治疗、药物治疗，同时也要通过蓝光照射治疗才能消退。

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
排便能在一定程度上帮助降黄疸，多排尿能排出少量胆红素，但是不能完全降低黄疸，具体分析如下：\n1、生理性黄疸：可以通过多喝水、多排尿，还有多吃东西、多排便，这时胆红素可以通过尿液、大便排出体外，可以帮助降低黄疸。\n2、病理性黄疸：如果是病理性黄疸，需要到医院进行治疗，才能降低黄疸。可以通过照射蓝光治疗，同时可以在医生的指导下服用药物治疗，通过以上方法治疗后，胆红素可能会溶于水，此时可以通过排尿把胆红素排出体外，可以达到降黄疸的作用。另外，也要适当的晒太阳，可以帮助黄疸消退。