黄晋喜

心跳不规律包含多种情况，临床上常见于窦性心律不齐，多数患者窦性心律不齐为正常现象，通常无需处理。此外还需确定患者有无房性早搏及室性早搏，若患者因各种早搏导致心悸及气短，可通过中药或西药控制早搏发生，缓解症状。 部分患者出现窦性心律不齐，但经过检查如24小时动态心电图或心脏超声等未发现明确器质性病变，患者仅表现焦虑或抑郁，即神经官能症。此时需通过调理神经或请精神卫生科医生进一步进行相关治疗。临床上对于各种早搏，心率不是特别慢，可用β受体阻滞剂缓解心跳不规律或各种早搏。

病毒性心肌炎常为呼吸道病毒或肠道病毒引起，具体包括柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、乙肝病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、带状疱疹病毒、乙脑病毒及巨细胞病毒等，临床最常见为柯萨奇病毒B组引起心肌炎。 临床上若患儿病毒感染后出现心慌、气短、乏力等，需注意是否引起病毒性心肌炎。建议家长带患儿立即到医院，进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查。

多数病毒性心肌炎患者临床表现较轻微，仅可出现轻微乏力、心悸或全身不适。但病毒性心肌炎存在重型或爆发性，可引起心力衰竭、恶性心律失常或阿斯-综合征，导致患者在极早期或者早期死亡。 临床曾出现过20岁年轻患者感冒后出现暴发性心肌炎，到医院就诊后出现心力衰竭及恶性心律失常，尽管极力抢救，但患者仍在两天后去世，因此病毒性心肌炎也为较可怕的疾病。感冒患者有时也可能因此引起病毒性心肌炎导致死亡，因此患者若感冒或肠道感染引起腹痛、腹泻症状后出现心脏不适，需及早就医，有助于临床早期诊断及治疗。