麦荣康

脑脊液鼻漏和鼻涕的区别，首先判断是否存在颅底骨折，因为颅底骨折才会导致有鼻漏或者颅底损，比如手术医疗损伤。通过几个方面特征性的诊断是不是否为颅底骨折：（1）是否脑脊液鼻漏；（2）邻近的软组织是否有迟发性瘀斑；（3）邻近的颅神经是否损伤；（4）是否合并不同程度的脑挫裂伤。 鼻漏或者鼻涕的区别如下： 1、从肉眼上来看，脑脊液清澈，非黏性，鼻涕一般都带有一定的黏性； 2、在实验室检查方面，脑脊液可以检测出葡萄糖，当葡萄糖含量大于30mg/dl的时候，高度提示是脑脊液而不是鼻涕；痰定量试验检查、蛋白电泳联合试验对碘氧基苯甲醚免疫固定转铁蛋白也有助于判断是脑脊液还是鼻涕。

大脑被软脑膜紧紧包裹，外层是蛛网膜，在两层膜之间形成一包水，叫脑囊肿。因为软脑膜紧紧贴在大脑表面，不容易分离，大面积剥离的时候容易出现脑出血，所以无论是通过显微镜手术还是脑室镜手术，只要剥离了大面积的软脑膜，就有脑出血的风险。所以脑囊肿如果没有其它并发症，比如癫痫，一般不建议手术治疗。脑囊肿通常没有任何症状体征，有可能是因为癫痫而发现，但是很多时候都是因为别的地方受伤做影像学检查如CT、磁共振而发现有一包水。脑囊肿可以伴随人正常生活，共同存在，对日常生活工作没有任何影响。

患者摔到后脑勺，对于医生来讲，是很关注的一种外伤，因为摔到后脑勺以后枕部着地，会引起医学上说的对冲伤，会导致前面的脑组织结构受伤，比如额叶、颞叶、脑干功能的损伤，尤其是脑干损伤，可以导致心跳、呼吸停止、额叶受伤可以引起脑水肿，引起隐匿性的颅内高压，会让医务人员麻痹大意，没有意识到颅内高压的存在，导致病情加重的时候，还没有得到正常救治。主要表现为头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，严重的时候甚至可以出现昏迷、死亡。所以脑部受伤以后的患者都必须到医院让神经外科大夫进行详细的科学的诊断，以及判断需不需要住院治疗。