雷静

热敷或冷敷是扭伤较为重要的早期处理措施，脖子扭伤后1-2天内主张冷敷，以预防出血及肿胀更加严重。扭伤1-2天之后主张热敷，但早期温度不可过高且早期不宜进行按摩、喷酒等，否者会加重局部损伤、出血及肿胀，对患者预后产生不利影响。另外，还可结合部分外用药进行治疗。在扭伤的不同时期，口服药及外用药的使用也有所差异。

关节退化即关节老化，需根据临床症状及影像学资料进行病因诊断，制定合理的治疗方案。一般的关节退化，早期通过休息、理疗及关节腔内使用中药等，即可获得较好的效果。随着病情发展，可出现骨质增生、半月板撕裂等，骨质增生为修复性反应，大部分无需处理；若骨质增生造成膝关节障碍，压迫邻近组织等则需进行相应处理。较严重的关节退化如关节蜕变，可能需外科干预，关节镜下进行具体治疗。更为严重的关节退化，可能需进行关节置换。

一般肌肉扭伤的患者当时疼痛等情况可能较轻，但在扭伤后的1-2天可能会有一个加重的过程。此类情况的患者，其骨折的可能性较小，但患者应避免使用扭伤的部位进行剧烈运动，一般需进行冷敷并注意休息。肌肉扭伤在日常生活中较常发生，每个家庭都可能发生类似情况，因此家中平时最好备用一些外伤的常规药，如外用膏药、喷剂及口服药等。

脖子扭伤临床较为少见，一般较轻微的脖子扭伤3-5天，甚至10-15天即可恢复。但较为严重的脖子扭伤可能造成脖子脱位，如最常见的寰枢椎半脱位，则需及时就医诊治，甚至住院，可能需1个月，甚至2个月才可恢复。脖子脱位的患者必须引起足够重视，在医师指导下进行治疗。若不进行治疗则会增加脖子的风险，坐车甚至部分颈部活动均可能造成颈部更严重的损伤，甚至导致高位瘫痪。

肌肉扭伤一般是由高强度运动造成的，多数为肌肉拉伤，经过合理治疗，一般短时间即可恢复且效果较好。轻微的肌肉扭伤，一般造成局部青紫、肿胀、压痛，甚至影响邻近关节的活动，通过早期冷敷、后期热敷、外敷及内服的药物及康复治疗，一般效果较好；具有撕裂或拉伤的严重肌肉扭伤，可能需制动及药物治疗；高强度运动造成肌肉严重损伤或要求较高的运动员，需进一步检查及治疗；出血较多的肌肉扭伤，若未进行合理治疗，可能造成骨化性肌炎等严重后果。

大转子滑囊炎是临床较为常见的髋部滑囊炎，其症状一般较轻，不影响患者日常活动，且病程较短，一般通过休息、局部外敷中药及口服药物，甚至无需临床治疗即可自愈。一年发作多次的顽固性大转子滑囊炎，通过关节镜治疗或进行外科干预，多数患者可以痊愈。因此，髋部滑囊炎经过积极检查明确诊断，进行合理的治疗，一般能够治愈。

膝盖扭伤恢复时间需根据患者扭伤情况、年龄及治疗方式而定。如无膝半月板或韧带损伤的轻微扭伤，一般1周可以恢复；无重要组织损伤的较严重扭伤，可能需10-15天恢复；年龄较大的恢复较慢，年轻人或儿童恢复期相对较短；韧带或半月板等损伤的严重扭伤，恢复时间较长，早期应进行制动。早期若无合理治疗可能产生后遗症，影响关节稳定性甚至寿命。部分交叉韧带或侧副韧带损伤的患者，需通过外科干预，恢复期少则2-3个月，多则半年左右。

腰部扭伤的患者首先需卧床休息，出现功能障碍或下肢症状的患者需及时就医诊治，进行部分相关检查如重大疾病。自我感觉扭伤较轻，仅表现为局部疼痛或疼痛较重但无功能问题及其他相关症状的患者，结合扭伤情况注意休息，也可局部使用部分外用药、冷敷等。腰部扭伤出现较大问题的几率一般较小，但需结合实际情况判断。扭伤较轻的患者，可通过休息、外用药、理疗等进行治疗，经1-2天休息症状若无减轻，则需去医院就诊。

髋关节疼痛在临床较为常见，其病因较多，如儿童髋关节滑膜炎、中老年人股骨头坏死等，儿童髋关节滑膜炎可能伴随相关症状，可能导致突然无法行走；股骨头坏死的中老年人，擅自使用药物，可造成髋关节疼痛及其他较严重的后果。因此，髋关节疼痛尤其引起髋关节功能障碍的患者，需及时就医进行相关检查，明确发病原因进行合理治疗。