陈剑春

患者确诊脑膜瘤后，是否行手术治疗，属于较为个性化的问题，应结合肿瘤部位、大小以及患者的年龄及心理承受能力选择。若瘤体较小，可选放疗方式进行治疗；若瘤体对功能区存在压迫，导致手脚运动障碍等症状，则建议行手术治疗；若瘤体位于血管旁、窦旁，具有一定侵袭性，亦建议早期行手术切除治疗。若患者瘤体较小，或不愿接受手术治疗，则可进行密切随访，定期行增强核磁共振观察脑膜瘤变化，若瘤体有增大表现，则建议及时行手术治疗。

肌张力障碍除药物治疗外，还可采用肉毒素治疗及手术治疗等。手术方案如下： 1、毁损性手术：如切断神经根，甚至肌肉和神经根共同离断以缓解肌张力障碍； 2、脑深部电刺激：通过脑内特定核团植入电极，持续电刺激，以缓解肌张力障碍表现。经脑深部电刺激手术后，少数全身性肌张力患者，可达到治愈性效果。手术治疗多用于正规药物治疗、肉毒素治疗后无法缓解的情况下。

癫痫俗称羊癫疯，主要由于脑部异常放电所致，发生原因如下： 1、脑损害：脑外伤、脑肿瘤、脑血管病及脑炎、脑部感染等均可导致脑损害，引发异常放电，导致癫痫； 2、基因角度：如遗传性疾病和代谢性疾病，可导致癫痫。 癫痫明确病因需就诊进一步检查，如通过磁共振和脑电检查以区分病因和癫痫部位，通过基因和代谢性检测，明确是否为代谢性和遗传性疾病。

癫痫症状如下： 1、典型症状表现为全身强直，伴有口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭，严重者伴有大小便失禁； 2、局部抽搐和抖动； 3、痴笑癫痫； 4、精神发作及突然晕厥发作。 遇到癫痫发作患者，首先将其放置于安全环境，采用软物保护牙齿，以免发生误吸及咬伤。如果持续发作，需紧急送医。部分性发作患者，可自行好转。

肌张力是人体肌肉在被动运动时所表现出的张力。肌张力异常可分为肌张力增高和肌张力降低。外伤、肿瘤、脑血管病及脑部感染均可导致肌张力异常增高或减低。部分先天遗传、代谢性疾病，也可导致肌张力障碍。肌张力障碍可表现为肌肉不规律，节律性异常，也可表现为肌肉强直伴有身体扭曲，及局部或全身性异常动作。生活中一旦发现以上相关症状，需怀疑肌张力问题。

肌张力障碍症状包括全身性表现、节段性表现，甚至局部某一微小位置表现，具体如下： 1、全身性表现：如不自主扭曲、全身性大幅舞蹈样动作、投掷样动作； 2、节段性表现：如头颈部肌张力障碍异常，表现为斜颈、头部扭曲怪异动作及脸部怪异动作。 当患者身体出现不自主扭曲怪异动作时，可就诊于正规医院神经内科明确诊断和病因，常见病因包括中毒、外伤、肿瘤、血管病、感染以及基因代谢性疾病等。

癫痫治疗可分为以下方面： 1、针对病因治疗：若肿瘤及血管病引发癫痫，可采取手术方案去除原发病灶，缓解癫痫； 2、药物治疗：无法明确病因及遗传代谢性疾病引发的癫痫，需根据不同发作类型、不同发作情况，结合患者自身情况，在医生指导下进行药物服用及调整； 3、部分无法明确病因或不能发现致痫灶的癫痫，可通过脑电监测及功能性手术、功能性电刺激缓解癫痫，如DBS手术和迷走神经刺激术。