陈兆军

腕管综合征是否能自愈，主要看发病的具体原因，如果只是单纯的肌腱肿胀，随着肌腱肿胀消失，腕管综合征会逐渐自愈；如果不是因为肌腱肿胀引起，而是因腕管内出血及其它组织异常造成的腕管综合征，是不能自愈的，轻症患者需要进行保守治疗，病情严重时，应尽早采取手术治疗。该病应早发现，早治疗，切勿拖延病情。

症状较轻的腕管综合征可以进行保守治疗，常见治疗措施包括中药熏洗、封闭治疗、小针刀等，如果这些治疗不见效果，病情加重，出现大鱼际萎缩时，需要进行手术治疗，手术方式较简单，治愈率较高。临床上，腕管综合征应注意与颈椎病等相鉴别。

讲解医师：陈兆军  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
嵌甲就是脚趾甲上肉里面长，要治疗嵌甲，首先要教会病人如何剪指甲，这个是由于剪指甲过短造成的。剪指甲过短以后，甲床再有点畸形，就会慢慢上肉里长。如果本身指甲有畸形，留指甲稍微长一点，其实也没关系的。本身有畸形，你再剪指甲剪的过短，它再长出来的时候很容易上肉里长了。如果治这个病，我有一个很特殊的手术方法，这个手术方法很简单，大概需要十多分钟就做完，连住院不用，就在门诊做，很简单的一个手术方法，我把脚趾甲一个边给它绞掉一点，然后把甲床再处理一下，往往治愈率还是很高的，90%左右，就大部分有的青少年、老年人，在我这基本上都能治好。

讲解医师：陈兆军  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
腕管综合征第一个大拇指出现麻木，小指这一侧是归尺神经管，尺神经不在这个腕管内，所以它不会有问题的，所以说你一旦得这个病以后，会很容易记住这个特点，不是整个手麻是这三个半手指麻。到了后期严重的话腕管综合征，因为正中神经压迫时间长了可以出现了大鱼际的萎缩，这两个典型的表现足够帮认识腕管综合征。

讲解医师：陈兆军  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
发现得了腕管综合征，单纯的三个半手指的轻微的麻木，可以保守治疗，可以进行中药熏洗，甚至可以打一个封闭或者做个小针刀。如果这些治疗没有效果，时间长了，并且三个半手指麻得越来越厉害，甚至逐渐出现这个大鱼际有点萎缩了，这种情况就赶紧做手术。这个手术也很简单，像我做的话大概十分钟就做完，就把腕横韧带一切，腕横韧带一切开以后本来拥挤的地方变得不拥挤了，神经也就慢慢的不受压了，所以症状就慢慢缓解了，临床的治愈率还是非常高的。在这我要再强调一点腕管综合征一定和颈椎病要鉴别，有的颈椎病也可以导致正中神经的异常，也可以造成桡侧的三个半手指的麻木。但是颈椎病往往是除了三个半手指的麻木以外，会有上臂、前臂的一些症状。腕管综合征是近端是没有症状的，只表现为远端，所以临床需要大夫进行鉴别，不要把腕管综合征当颈椎病治，更不能把颈椎病当腕管综合征治，要引起广大网友的注意。

讲解医师：陈兆军  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
自然界有一个现象叫热胀冷缩，腕管综合征形成的机理，护理自然也很好理解了，管道系统的内容增加了，神经怕受压，咱们如果在热的环境下，它就是比较宽松，可能还会好一些；如果你说天气一冷，人体的肌肉就会收缩，一收缩管道系统自然就变得更窄了，这样的话疼痛麻木的症状就更严重了。如果说你做了手术了，把腕横韧带切掉了还好一些，如果腕横韧带没切，腕管一定要保暖。所以保守治疗的病人也可以采取带护腕，或者说是冬天千万不要把手过长时间暴露在外边或者基本夏天手腕部经常吹空调，这都是这个保养，另外这里边有九个肌腱一个神经，它既有肌腱过于的收缩活动，它也会加重症状。随着这个电脑的普及、游戏的普及，现在的病人很多都是因为过度的玩游戏，过度的沉迷于电脑，所以最后造成肌腱的肿胀，造成了腕管综合征。总结一下，第一个保暖，第二个少用，第三个要注意休息。如果注意好这几点。

讲解医师：陈兆军  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
它的原因单纯的肌腱的肿胀，随着肌腱肿胀消了，当然它就自愈了。如果说不是肌腱肿胀造成的，比如里边出血，或者说骨头出现异常，或者由于外伤造成了腕管内过于拥挤，原因解决不了病是不可能自愈的。所以如果是轻度的可以进行一些保守治疗，但是重度的要进行尽早的手术治疗。大家在这个临床当中容易对它轻视，觉得尤其早期我就是单纯的有点麻，中国的老百姓很能忍，说我忍一忍就过去了。在临床当中很多腕管综合征的病人，本来是个很简单的手术，就是因为他的忍幻想着它能自愈结果最后造成了大鱼际的萎缩，有时候严重的大鱼际的萎缩是不可逆的，不可逆意味着手的功能可能就会造成损失了，所以还是最好尽早治为好。

嵌甲就是脚趾甲上肉里面长，要治疗嵌甲，首先要教会病人如何剪指甲，这个是由于剪指甲过短造成的。剪指甲过短以后，甲床再有点畸形，就会慢慢向肉里长。如果本身指甲有畸形，留指甲稍微长一点，其实也没关系的。本身有畸形，你再剪指甲剪的过短，它再长出来的时候很容易向肉里长了。 如果治这个病，我有一个很特殊的手术方法，这个手术方法很简单，大概需要十多分钟就做完，连住院不用，就在门诊做，很简单的一个手术方法，我把脚趾甲一个边给它绞掉一点，然后把甲床再处理一下，往往治愈率还是很高的，90%左右，大部分青少年、老年人，在我这基本上都能治好。

腕管综合征患者应采取以下护理措施： 1、注意保暖：保守治疗的患者可以戴护腕，忌冬天将手暴露在外以及夏天吹空调等； 2、避免过度活动：因为肌腱过度收缩活动，会加重症状，所以应适当使用电脑及玩游戏等； 3、注意休息，有利于病情的恢复。

腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道，保护着手腕的正中神经。腕管综合征表现为正中神经受压后的相关症状，如拇指、食指、中指、环指的桡侧面出现麻木及不适；严重的腕管综合征，因为正中神经压迫时间过长，可出现大鱼际萎缩。