郑亚民

对于肝血管瘤什么时候采取手术治疗的时机问题，还没有得到一个统一的意见。现代医学认为早期大于5cm的肿瘤就可以切除了，但是后来认为血管瘤的危害并没那么大，有的认为大于10cm以上再切除也是可以的。其实血管瘤的大小并不是完全决定手术切除的问题，还综合考虑比如年龄、肿瘤的症状，以及相关的伴随病变，具体情况如下： 1、患者血管瘤进行性增大，导致患者出现比如腹痛、腹胀、腹部不适等症状； 2、由于肿瘤过度增大，血管瘤造成血细胞的破坏，从而引起全血细胞的下降，特别是血小板下降而造成凝血异常，这时就需要手术切除； 3、血管瘤的增生、增长过快或者是受到损伤，导致血管瘤破裂，这时一定要手术及时的治疗，因为动脉血管瘤破裂出血非常危险，救治不及时，死亡率非常高。 所以什么时候手术并不仅仅要以血管瘤的大小做为标准，同时要考虑到患者症状、伴发疾病、年龄以及相关疾病，做综合的考虑。

肝内胆管结石是一种较复杂的疾病，根据结石分布的部位不同，症状也不同，处理的方式存在差异： 1、位于左肝外叶和右肝后叶时，需进行胆囊和部分肝脏切除术； 2、如果结石靠近胆总管，可以应用胆道镜取石术，同时探查胆道，处理相应的症状。如果结石位置较深，需要先进行扩张胆道，再解除梗阻； 3、如果肝内密布胆管结石，引起肝功能损伤，一般采取肝移植治疗。

肝外胆管结石的治疗方法包括： 1、无症状肝外胆管结石：采用腹腔镜手术治疗，取出结石后，再应用T管引流； 2、胆管结石伴发急性胆管炎、胰腺炎：需要进行急诊手术，解除胆道梗阻。如果患者不能耐受大手术（全麻）时，可以采用其他方法，如经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、胆囊切除术等； 3、胆管本身有问题时：如胆管狭窄或胆管远端有梗阻，无法修复时，可采用胆管切除术，再进行胆肠吻合术。

肝外胆管结石往往合并有胆囊结石，很多肝外胆管结石都是胆囊结石继发引起，又称为继发性胆管结石。治疗胆囊结石最好的方法为胆囊结石微创手术。多数患者通过微创手术方法，能取得较好的治疗效果。微创手术包括两步手术方案及一步手术方案。两步手术法指先取出胆管结石，待手术恢复以后，再进行腹腔镜胆囊切除术；一步手术法通过腹腔镜胆囊切除术，同时进行胆总管探查取石术。

讲解医师：郑亚民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院/普通外科
阑尾炎害怕油腻食物、生冷食物、辛辣食物、易发酵产气食物。1.油腻食物常见的油腻食物包括动物肥肉、动物内脏及薯片、米果、雪饼、锅巴等油炸膨化食物，阑尾炎患者食用后

讲解医师：郑亚民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院/普通外科
肠手术后调养身体，应该多进食容易消化和富含膳食纤维的食物，必要时进行药物调理。1.容易消化的食物正常情况下肠道手术后3~4天左右肠道蠕动功能会逐渐恢复，排气后应

讲解医师：郑亚民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院/普通外科
如果是单纯甲状腺结节，患者甲状腺功能正常，一般没有饮食禁忌。但如果合并甲亢，不建议患者吃含碘高的食物、辛辣刺激性的食物以及肥腻、油煎的食物，也不建议吃十字花科类

讲解医师：郑亚民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院/普通外科
BI-RADS3类一般指乳腺检查BI-RADS3类，这种情况也可能会自愈。乳腺检查BI-RADS3类通常为乳腺纤维瘤组织，属于良性肿瘤，近一半的患者可以自行消退

讲解医师：郑亚民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院/普通外科
脖子淋巴管堵塞可能是由淋巴管炎、淋巴水肿、淋巴瘤等因素引起的，其症状及危害与具体疾病相关。一、症状1、淋巴管炎此病主要是由于病原菌经皮肤黏膜伤口、手术切口感染等

讲解医师：郑亚民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院/普通外科
肚脐眼歪了可能是由于腹部脂肪分布不均、肠蠕动亢进引起，或患有脂肪瘤、腹部肿瘤等疾病，需根据情况进行分析。1.腹部脂肪分布不均若肚脐眼两侧的皮下脂肪分布不均，会导