邓云

月经失调可使用孕激素、雌激素、短效避孕药等进行周期性治疗，但激素治疗对降低高雄激素血症患者的雄激素作用较小。通常在月经周期的后半周期口服孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮，一般口服10-14天。另外，可通过短效避孕药如妈富隆、达英35、优思明等调节月经周期。青春期功血的患者，适用于使用雌激素和孕激素进行周期性治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

多囊卵巢综合征的临床表现主要为月经稀发、肥胖、不孕、代谢综合征及高雄激素血症的一些表现。月经稀发是指月经周期后延超过35天以上或者闭经。高雄激素血症主要表现为面部痤疮、多毛、脱发、油脂分泌较多等。多囊卵巢综合征的患者体重指数一般为23kg/m^2以上。代谢综合征主要表现为血脂增高、血糖增高、体重增加、高密度脂蛋白的降低。

月经失调的患者在饮食方面需注意避免食用生冷、刺激性的食物，多食富含维生素、纤维素、高钙的食物，如新鲜蔬菜、水果和富含维生素B的红枣、桂圆等。月经失调可根据病因选择合适的药物进行治疗。患有胎盘功能失调性子宫出血的青春期患者，可以通过雌孕激素进行周期性治疗。生育年龄的女性可使用短效避孕药进行调经。围绝经期的女性可通过孕激素进行周期性治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

月经失调的患者，首先应进行相关的检查，诊断其病因。患者需抽血进行性激素六项检测，包括检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、雄激素和泌乳素。通过盆腔超声检查，了解患者子宫、卵巢的情况，判断其有无器质性病变。另外，可进行排卵检测，诊断患者有无排卵，是否为无排卵性月经失调。必要情况下，还需进行宫腔镜、腹腔镜的检查。

月经失调需与全身性疾病、器质性疾病、多囊卵巢综合症等相鉴别。与全身性疾病相鉴别，患者需进行血液检查，诊断是否为血液系统的疾病，如再生障碍性贫血、白血病或血小板减少性紫癜等。与器质性疾病鉴别，诊断是否由子宫肌瘤、宫颈疾病及卵巢疾病等引起的月经失调。多囊卵巢综合征可能引起经期延长、月经稀发、闭经等症状，因此也需与此鉴别。

多囊卵巢综合征的患者，需经过内分泌检查、超声检查判断病因，根据病因选择合适的治疗。排卵障碍的患者经过促排卵治疗或辅助生殖的促排卵调节，一般可以怀孕。多囊卵巢综合征的患者若长时间不孕，需其配偶进行精液检查诊断是否不育，患者需进行排卵监测判断排卵情况。排卵障碍的患者需进行促排卵治疗，如口服克罗米芬、来曲唑或阿那曲唑。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

多囊卵巢综合征的危害有以下几点： 1、月经稀发：一般月经周期为35天以上； 2、闭经：患者长时间月经不来潮，从而引起心理方面的问题； 3、排卵障碍：继而导致不孕； 4、肥胖； 5、代谢综合征引起的远期并发症：如糖尿病、高血脂、高血压、血栓性疾病等，代谢异常导致血脂升高，使血管脂肪堆积形成血管斑块，从而引起血栓性疾病。

多囊卵巢综合征需注意以下几点： 1、注意调节精神压力； 2、注意避免接触危险放射性物质或化学物质； 3、注意在饮食方面低盐、低糖、低脂； 4、注意控制体重，降低肥胖并发症； 5、定期到医院进行检查及治疗。有生育要求的患者，需定期进行排卵监测及促排卵的治疗；闭经的患者，需通过雌孕激素的治疗，调整月经周期。

月经失调的主要症状为月经增多、月经持续时间过长、贫血、闭经等。月经失调的患者需注意缓解精神压力，避免食用生冷刺激性的食物。月经失调病因可能是器质性病变或是功能失常，患者需检查诊断。器质性疾病主要包括血液系统疾病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及宫颈疾病等。功能性疾病导致月经失调的症状，包括青春期患者无排卵性所致的子宫出血，围绝经期女性的月经失调以及过度减肥所致的闭经。

根据月经失调的病因进行针对治疗以后，月经失调的患者一般能够怀孕。无排卵性月经失调的患者，通过促排卵治疗调节月经周期后，其怀孕的几率较大。对于器质性病变的患者，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉患者可通过剔除肌瘤、宫腔镜下切除息肉等治疗以后，也可以受孕。对于多囊卵巢综合征的患者，在促排卵或辅助生殖治疗后，也有望怀孕。