迟慧彦

脸反复过敏的因素有： 1、季节性过敏，每当春夏或者冬春交际的季节，皮肤对外界的花粉产生过敏反应，这时每到这种季节交替可发生；秋冬季节交替，气候变得干燥，刺激皮肤，也会导致季节性皮炎、脸部的皮肤反复出现过敏的情况；这时要注意，出门时要注意防晒、少去花多草多的地方，柳絮飞扬的季节也要注意防护，这样才能预防季节性的过敏性皮炎； 2、颜面再发性皮炎也是脸反复容易过敏，这种皮炎常见于20-40岁的女性，常跟皮肤护理不当有关，比如过度的使用去痘产品、清除角质的产品，使皮肤变薄易敏感，就会出现面部的反复的过敏，或者面部炎症的刺激导致皮肤屏障的破坏，也会出现颜面的反复过敏；还有些化妆品的使用，比如去斑、美白化妆品的过度使用，这些化妆品可能含有铅、汞类等化学重金属，甚至会添激素类的药膏，或者在面膜中添加些激素类成分，形成激素依赖性皮炎，导致面部皮炎的反复发作； 3、脸反复过敏，除了外界的刺激，还跟自身免疫力有关，身体免疫力下降的时候，面部皮肤对外界的刺激更容易过敏。所以在治疗的时候，除了外治还要注意内调、提高身体的免疫力，增加皮肤对外界的抵抗力。

神经性皮炎的病因主要有以下几方面： 1、精神因素的刺激，神经性皮炎之所以叫做神经性皮炎，是因为它跟精神刺激、精神紧张、焦虑不安，有很大关系； 2、物理性刺激，比如衣领，如果衣领过硬，刺激脖颈，会导致皮肤瘙痒，再搔抓会导致神经性皮炎，还有比如肘部反复摩擦桌面，也会引起神经性皮炎； 3、内科疾病，比如内分泌功能障碍、胃肠道功能障碍，其他内科因素也会导致神经性皮炎。以上因素，都会导致神经紧张、皮肤瘙痒，经过搔抓，会形成神经性皮炎症状。临床上常表现为一种慢性、肥厚性苔藓样病变，是神经性皮炎形成的主要病因。

90%神经性皮炎首发部位是颈部，这和衣领的刺激、甚至毛囊炎的反复刺激有关，经过搔抓形成一块淡红色、皮色或者褐色的皮损，早期表现为红斑、丘疹，然后随着反复的搔抓形成苔藓化样的病变。随后皮疹会出现肥厚样改变，但界限比较清楚，周围也可能会散在的一些抓痕、鳞屑的表现。神经性皮炎的主要的症状是瘙痒、搔抓循环，比如患者出现神经性皮炎时，会忍不住去骚抓，搔抓和瘙痒反复地刺激就会加重神经性皮炎的症状。神经性皮炎除了颈部以外，还可泛发于身体上各个部位如肘部、手部、腕部、骶骨部位、四肢末端和眼周，都是神经性皮炎经常好发部位。如果神经性皮炎局限于1-2个部位，称之为局限性神经性皮炎，如果泛发于全身，称之为系统性神经性皮炎。神经性皮炎的临床表现是个慢性的过程且易反复发作、迁延不愈。

蒲公英是临床一味常用的中药，也是生活中常见的野菜。蒲公英的主要作用是清热解毒、消痈散结、利尿通淋，现代医学研究证明具有抗菌消炎的功效，因此在临床上经常用来治疗痘痘，主要有以下几种方法：1、中药煎服：可以使用蒲公英和其它中药，在辨证论治的指导下制成中药处方进行水煎服；2、食疗：可以作为食疗进行辅助治疗痘痘，比如采摘新鲜蒲公英清洗干净，进行凉拌或者炒菜；3、外敷外治：使用新鲜蒲公英捣碎外敷患处，或者使用干燥蒲公英和其它中药混合煮水外敷、外洗，还可以与其它中药共同研磨做成中药面膜外敷。因此蒲公英治疗痘痘内外均可使用。

当出现化妆品过敏性皮炎，即使用某种化妆品后，面部皮肤出现红斑、水肿。这时，要立刻停用这种化妆品，甚至要把所有的护肤品全部停用，然后用凉白开水，拿着毛巾、纱布叠4-6层或者化妆棉，蘸着凉白开水来敷脸。凉白开水可放在冰箱里先冷藏一下，达到一定低温，然后用毛巾、纱布或者化妆棉蘸着凉白开水敷在脸上不动，一次敷5-10分钟，起到镇静舒缓的作用。红斑消退时，皮肤有点干燥，甚至瘙痒，此时不要急于使用保湿的护肤品，尽量让红肿脱落后才开始使用保湿的护肤品，甚至早期可以用些食用的橄榄油或者是用医用的保湿胶原蛋白修复剂起到保湿的作用。这段时间内，尽量只用凉白开水洗脸、少吃辛辣刺激的食物，可先不用药、观察几天，看看用冷湿敷的方法能否完全解决，如果不能够完全解决，再可考虑服用抗组胺、抗过敏的药物。后续化妆品的使用，如果明确对这种化妆品产生过敏反应，建议以后不要用这种护肤品。如果皮肤比较敏感，容易对市面上常用的护肤品化妆品过敏，建议尽量选用医用的护肤品，因为医用的护肤品，相对来说添加防腐剂、功效性的产品比较少，更加安全。此外护肤品尽量选用功效单一，其实护肤最主要的程序是清洁、保湿、防晒。这是护肤的最基本的程序。很多功效性的化妆品，对于敏感性的皮肤，建议尽量少用，因为含有功效的化妆品添加物越多，刺激性会越强，更易出现过敏反应。

神经性皮炎的治疗因病情不同而不同： 1、如果是局限性、早期的神经性皮炎，可考虑局部外用药物来治疗，比最常见的是用糖皮质激素类药物暂时控制住症状，再用些不含激素的中成药膏来维持疗效； 2、如果是肥厚性皮疹且时间迁延不愈，可考虑用封包疗法，甚至封闭疗法，中医的火针疗法也是个非常有效的方法，通过刺激肥厚性的皮疹，促进其消退； 3、如果是全身系统性神经性皮炎或者瘙痒比较严重，考虑采用抗组胺药，甚至内服镇静来治疗； 4、如果是反复发作的神经性皮炎，可采用中医中药治疗，中医中药通过息风、养血、滋阴、润燥可取得非常好的疗效； 5、神经性皮炎除了内服外用治疗之外，平时的预防措施也非常重要：需保持良好的情绪、心情舒畅，不要过度的紧张焦虑，因为紧张焦虑可刺激神经性皮炎的复发；注意饮食，不食辛辣刺激食物；最重要的是一定不能搔抓，神经性皮炎若能保证3个月不用手抓，则能好一半，因为搔抓是导致神经性皮炎反复发作的一个非常重要诱因。如果要想神经性皮炎快点恢复，一定不能过度搔抓，当瘙痒的时候，可考虑用拍打的方式、或者冰袋暂时止痒，且冰没有副作用、不会刺激皮肤，切记不要搔抓。

脂溢性脱发主要有两种情况： 1、脂溢性皮炎导致的脱发，如果患者有轻度的脂溢性皮炎导致的脱发，通过控制脂溢性头皮，然后控制住皮炎症状，脂溢性脱发可能会停止、出现自愈情况。但是如果是雄激素性脱发，这个没有逆转，该病是不可能自愈的，因为国外的一项研究表明，观察5年所有的雄激素性脱发，发现100%的患者均呈进行性的发展趋势，如果不加以治疗是不能逆转的。所以一旦出现这种雄激素源性脱发，如果不加以治疗就会越来越稀薄、脱发会越来越多、症状会越来越加重，所以出现这种雄激素性脱发，要尽早治疗； 2、还有就是需要强调的是脂溢性脱发，保持良好的生活作息习惯是非常重要的，一部分轻度的脂溢性脱发患者，比如早睡早起、少吃辛辣刺激油腻食物，多锻炼身体，保持良好的生活作息习惯，也可延缓脂溢性脱发的进程。