赵蕾

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
CT由于检查过程中有辐射，所以对人体会有一定的损伤，增强CT与普通CT，对于CT本身射线剂量对人造成的伤害是没有区别的。增强CT与平扫CT区别在于需要通过静脉注射对比剂，对比剂对于肾功能正常患者还可以，但是对于肾功能有损伤的患者，是不建议进行检查的。\nCT本身有一定的射线剂量，但是不同的检查部位，包括的范围、大小是不一样的，射线的剂量也是不一样的，不能够一概而论，需要具体情况具体分析。不同的检查，像冠脉CT随着技术的进步，射线计量也降的越来越小，所以总的来讲要看具体是做哪一个检查，才能够确定射线剂量的大小，而且射线剂量大小也并不直接等于对人体的伤害。

激素水平六项检查具体如下： 1、雌激素：如果卵巢功能衰竭，雌激素水平会下降； 2、卵泡刺激素：生成与卵泡形成相关，正常值在5mu/mI左右，但由于每家医院所用的试剂不同，所以参考范围也不同；如果卵泡刺激素水平在升高，表示卵巢功能下降，因为它有负反馈作用； 3、黄体生成素：用于检测黄体功能，如果黄体生成素逐渐升高，同样表示卵巢功能在逐渐下降； 4、雌孕激素是孕酮的指标； 5、泌乳素：如果泌乳素升高，可导致高泌乳素血症； 6、睾酮：睾酮属于一种男性激素，对女性月经有较重要的影响。

细菌性阴道炎是临床常见病、多发病，细菌性阴道炎最明显表现是分泌物有鱼腥味。细菌性阴道炎患者的白带量较多，发病位置在阴道，做胺试验时可闻到鱼腥味，气息较大，白带质匀，呈灰白色。由于细菌性阴道炎可能会逆行引起整个盆腔内的感染，还可伴发小腹坠痛或腰骶部的酸痛。 所以患者一旦出现白带量较多、鱼腥味的表现，要及早就诊。在病情轻微时给予治疗，避免造成逆行性的感染。若宫腔内感染和盆腔内感染，治疗相对较复杂，而且病情迁延难愈。

牙龈突出一块肉，需要进行详细的检查和鉴别诊断。其中最主要的原因是由于长期慢性牙龈炎症导致的牙龈水肿，甚至增生，使粉红色的刀削一样的牙龈发生一定程度的水肿，发生球样变化，和牙根发生分离。 这时候患者会有异物感，觉得牙齿上出现多余的东西，仔细观察发现牙龈多了一块肉。其实多是牙龈炎症，是牙龈实质的改变。部分患者牙龈长期受到炎症刺激，会发生良性增生的瘤样改变，称为牙龈瘤。位于单个牙位的体积较大的球样，甚至桑葚样增生，要及时到医院就诊，需要进行小手术治疗。牙龈上突出一块肉可能是小问题，也可能是大问题，需要及时就诊。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
拍胸片实际上在门诊的许多科室都可以进行检查，到底拍胸片的目的是什么，才是最重要的，而不是去哪个科可以拍胸片。如果是怀疑肺部的病变，可以做胸片检查或者是体检，也可以进行胸片的检查，大多数内科、外科特别是像胸外科，都可以进行胸片检查，而其他科室住院后进行手术之前常规也要进行胸片的检查，排查疾病。胸片检查去哪个科不是最重要的，还是要看为什么做检查，目的是什么，才是最重要的。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
CT检查包括平扫和增强检查，增强检查就是说强化CT，一般来讲首先要接受平扫CT，也就是直接上来之后躺在CT机器里面结合检查平扫。 CT可以解决大部分的问题，但是还有一部分病变，单纯进行CT平扫的时候不能够显示清楚，这时候就需要打药增强，也就是强化CT，它是指通过静脉注射入造影剂，造影剂进入到人体内，灌注到相应要观察的器官。 如果有一些病变，吸收额外的造影剂或者器官本身吸收大量造影剂，而如果是要乏血运的病变，不吸收大量的造影剂，而和正常器官形成对比，能够更清楚地显示出病变，这是CT增强检查的一个目的。

甲状腺功能减退的患者会出现头痛、头晕症状，甲状腺激素是身体内正常存在的激素，身体内很多细胞、组织、器官的正常工作，有赖于甲状腺激素处于正常范围内。当患者出现甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平偏低，很多组织、器官和细胞便不能正常工作，表现在中枢神经系统，常见症状包括嗜睡、乏力、头晕或头痛，此时患者要及时去医院就诊，抽血复查甲状腺激素水平。如果TSH(促甲状腺激素)水平偏高，T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(血清游离三碘甲腺原氨酸)、FT4(游离四碘甲状腺原氨酸)的水平偏低，提示患者目前是甲状腺功能减退的状态。此时患者应该适当增加优甲乐的剂量，调整甲状腺激素的水平恢复到正常范围内，上述症状便能够逐渐好转。如果甲状腺激素水平已经恢复到正常范围内，仍然有头痛、头晕的症状，需要做进一步的检查，除外颅内病变或其他神经系统病变引起。

盆腔囊肿会伴随一些症状，但有时症状不是很明显。盆腔囊肿可能与慢性盆腔炎症有关，若患者盆腔有炎症，输卵管会增粗、肥大，甚至导致输卵管积水，在B超影像中可显示为盆腔囊肿。若炎症较重，可形成附件炎，即指子宫、输卵管、卵巢包裹在一起。 卵巢部位也可能会产生盆腔囊肿，盆腔囊肿可分为生理性和病理性。若患者卵巢部位出现滤泡囊肿或黄体囊肿，是因月经形成过程中女性激素水平不断变化导致。但在月经之后，体内激素水平降低，在月经第五天做B超复查时，这种生理性囊肿会消失。但若为巧克力囊肿或卵巢内的畸胎瘤，则可在B超检查中持续观察到卵巢囊肿。因此女性患者要及早就诊，根据具体情况由医生制定个体化治疗方案。

疾病的愈合需一定过程，盆腔炎尤其如此。盆腔炎治疗周期通常需2-3个月，临床常用中药和西药的结合治疗。西药主要是抗生素，在月经来潮的时候服用3-4天，其它时间可利用中药进行调理和抗炎治疗。中药和西药的结合治疗对于慢性盆腔炎的治疗效果非常好，患者也可选用理疗、中药灌肠等，临床效果也较好。 此外，女性患者应注重自身保健，晚上不要熬夜，压力不要过大，不要吃辛辣的食物，保证用药效果，使疾病更早痊愈。

慢性盆腔炎包括子宫内膜炎症、输卵管炎症、卵巢炎症、卵巢囊肿、盆腔炎性囊肿等。慢性盆腔炎患者可表现为经常性下腹坠痛、里急后重，且常伴有腰酸或腿痛等表现。大部分患者还会出现白带量增多，甚至脓性白带，故女性出现这些症状时要及早到门诊就诊。 在盆腔炎发病较急时，患者可伴有高热、寒战表现，体温38℃，血象中白细胞升高，是盆腔炎症急性期表现，有时还会伴恶心、呕吐等消化道症状。若盆腔炎症已经累及到泌尿系统，患者还会出现尿频、尿急、尿痛等症状；若累及到肠道系统，患者可出现腹泻等临床表现。