赖思煜

牙龈萎缩是由于牙齿周围刺激物，包括牙结石、牙菌斑、不良修复体等刺激牙龈，导致牙龈发炎，引发牙槽骨吸收，出现牙龈萎缩。服用或外用药物仅可缓解症状，并未去除病因，牙龈萎缩并未得到根治。牙龈萎缩只能通过去除刺激物，如洁牙，去除不良充填体、修复体，才能达到根治目标。如果出现牙龈萎缩，除进行基础治疗外，也可适当使用控制牙菌斑的漱口水配合治疗。

牙龈脓肿是牙周病发展至比较严重程度时出现的急性症状。牙周脓肿多由于自身抵抗力较弱，同时局部因素的刺激，细菌数量达到感染程度，引发感染爆发。表现为牙齿周围肿胀疼痛，形成牙周脓肿。牙周脓肿由一定刺激因素引起，随自身免疫力逐渐增强时，症状可能逐渐抑制，但并未得到彻底治愈。建议患者及时就医，将所有刺激物去除，如果局部刺激因素没有去除，牙周脓肿还会继续复发。

牙齿松动原因众多，应及早就诊，根据不同病因采取不同治疗方法，包括以下几个方面： 1、根尖周炎：采取根管治疗，使牙齿松动得到缓解； 2、牙周炎：去除患者自身刺激因素，使松动减缓； 3、局部肿瘤：手术治疗； 4、切勿自行服用药物或漱口水治疗，避免掩盖表面症状，延误治疗。牙周炎引起牙齿松动不可逆，随牙齿周围牙槽骨吸收之后，牙齿松动越来越严重，甚至不能保留，建议早期就医。

牙缝大治疗方法与病因有关，包括以下方面： 1、儿童牙缝大，可能为发育问题，牙齿长齐之后牙缝可自然关闭； 2、牙列不齐导致牙缝较大，或先天缺牙导致牙缝大，可通过矫正或修复方法关闭牙缝； 3、牙周状况不稳定，牙齿牙槽骨破坏导致牙龈萎缩而出现牙缝变大，为不可逆状况，应及早阻止牙龈退缩，可通过修复性方法，或牙龈手术恢复牙龈； 4、预防，保持良好口腔卫生，正确刷牙，正确使用洁牙物品。

牙周脓肿由牙周炎急性加重引发，当牙周炎发展至一定程度，细菌量超过自身免疫状况，免疫细胞在牙周形成免疫反应，出现化脓，形成牙周脓肿，白细胞破坏会形成脓液。牙周脓肿可导致牙齿松动加重，牙槽骨破坏加深，患者出现明显疼痛、咬合不适，甚至引起牙神经感染。建议尽快就医，自行治疗仅可缓解症状，并未去除病因。牙周脓肿因牙结石或局部牙周刺激物引起，病因不去除，很难治愈。

牙龈出血可分为以下几种情况： 1、出血可自行停止：多由牙龈炎症引起，牙结石或局部刺激物导致牙龈周围免疫反应出现，使牙龈血管变脆弱，受到刺激之后容易出现牙龈出血，若不能及时控制，往往导致牙槽骨吸收，牙周炎发作，最终发展为慢性牙周炎或急性牙周炎。可通过去除牙周刺激物及不良修复体，牙周基础治疗等方法治疗； 2、出血无法自行停止：应尽早就医，排除血液病因素。

牙龈炎发展至比较严重程度，出现牙槽骨吸收时，就变为牙周炎。牙周炎主要为基础治疗，首先注意自身口腔卫生，同时尽快就医。就医时先进行口腔洁治，然后牙周基础刮治，严重者可通过手术治疗控制牙周炎发展。如果伴随有牙齿松动，可做夹板稳定性修复，待整个牙周状况稳定之后，进行维护性治疗。牙周炎是局部刺激因素引起的慢性炎症，将刺激因素去除之后，牙周炎即可得到愈合。

牙齿结石形成初期，比较软，叫做软垢，此时通过正常刷牙、牙缝刷、牙线、冲牙器等方法均可轻松去除菌斑和牙垢。但如果牙垢已经钙化形成结石黏附于牙齿表面，由于其有一定硬度和黏性，很难通过日常工具清除，只能医院就医，通过专业工具，如超声波、手工刮治等方法去除。清除完之后需在牙齿表面进行抛光处理。每日饮食可导致牙结石不断沉积，滋生细菌，建议尽快去除。

口腔内约包含有300多种有害或有益细菌，其中部分细菌可黏附于牙齿表面，通过食物分泌黏性物质，在牙面形成生物膜，俗称牙菌斑。牙菌斑每12小时覆盖一层，一般可通过机械方法破坏。机械方法包括日常刷牙、牙线、牙缝刷等。为有效控制菌斑，建议早晚有效清洁口腔，每次刷牙都要达到牙齿360度清洁，而不是仅清洁表面，刷牙同时通过牙线或牙缝刷将牙齿缝隙清洁，方能达到刷牙目的。

口腔溃疡是口腔科常见的黏膜性疾病，可反复发作。口腔溃疡与自身免疫状况、周围环境、水土情况及自身遗传因素有关。口腔溃疡为免疫性疾病，在人体疲劳或水土不服时可反复出现，无法根治。针对口腔溃疡，可给予免疫调整或对症性治疗，如止痛、促进愈合等治疗。此外，口腔溃疡与食物刺激有关，建议避免刺激性饮食，同时避免咀嚼硬物。